【類經 卷五 脈色類 三部九候51】

我本善良

【類經 卷五 脈色類 三部九候51】

 

 

（素問三部九候論）

 

黃帝問曰︰余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。

 

余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。

 

（屬，付也。

 

著，紀也。

 

歃血，飲血而誓也。

 

數，上聲。

 

歃。

 

所甲切。）

 

令合天道，必有終始，上應天光，星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應之奈何？願聞其方。

 

岐伯對曰︰妙乎哉問也﹗此天地之至數。

 

（天地雖大，萬物雖多，莫有能出乎數者，數道大矣，故曰至數。）

 

帝曰︰願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？

 

岐伯曰︰天地之至數，始於一，終於九焉。

 

（數始於一而終於九，天地自然之數也。

 

如易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，而太極營運乎其中，陽九之數也。

 

又如四象之位，則老陽一，少陰二，少陽三，老陰四；四象之數，則老陽九，少陰八，少陽七，老陰六。

 

以一二三四，連九八七六，而五居乎中，亦陽九之數也。

 

故以天而言歲，則一歲統四季，一季統九十日，是天數之九也。

 

以地而言位，則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是洛書之九也。

 

以人而言事，則黃鐘之數起於九，九而九之，則九九八十一分，以為萬事之本，是人事之九也。

 

九數之外是為十，十則復變為一矣，故曰天地之至數，始於一終於九焉。）

 

一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。

 

（一者奇也，故應天。

 

二者偶也，故應地。

 

三者參也，故應人。

 

故曰天開於子，地闢於丑，人生於寅，所謂三才也。

 

三而三之，以應九野。

 

九野者，即洛書九宮、禹貢九州之義，詳見九宮星野等圖。）

 

故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。

 

（以天地人言上中下，謂之三才。

 

以人身而言上中下，謂之三部。

 

於三部中而各分其三，謂之三候。

 

三而三之，是謂三部九候。

 

其通身經隧由此出入，故可以決死生，處百病，調虛實，而除邪疾也。

 

愚按︰三部九候，本經明指人身上中下動脈如下文所云者，蓋上古診法，於人身三部九候之脈，各有所候，以診諸臟之氣，而針除邪疾，非獨以寸口為言也。

 

如仲景脈法，上取寸口，下取趺陽，是亦此意。

 

觀十八難曰︰三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。

 

乃單以寸口而分三部九候之診，後世言脈者皆宗之，雖亦診家捷法，然非軒岐本旨，學人當並詳其義。）

 

帝曰︰何謂三部？

 

岐伯曰︰有下部，有中部，有上部，部各有三候，三侯者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。

 

（指而導之，言必受師之指授，庶得其真也。）

 

上部天，兩額之動脈；（額旁動脈，當頷厭之分，足少陽脈氣所行也。）

 

上部地，兩頰之動脈；（兩頰動脈，即地倉大迎之分，足陽明脈氣所行也。）

 

上部人，耳前之動脈。

 

（耳前動脈，即和 之分，手少陽脈氣所行也。）

 

中部天，手太陰也；（掌後寸口動脈，經渠之次，肺經脈氣所行也。）

 

中部地，手陽明也；（手大指次指岐骨間動脈，合谷之次，大腸經脈氣所行也。）

 

中部人，手少陰也。

 

（掌後銳骨下動脈，神門之次，心經脈氣所行也。）

 

下部天，足厥陰也；（氣沖下三寸動脈，五裡之分，肝經脈氣所行也，臥而取之。

 

女子取太沖，在足大趾本節後二寸陷中。）

 

下部地，足少陰也；（內踝後跟骨旁動脈，太溪之分，腎經脈氣所行也。）

 

下部人，足太陰也。

 

（魚腹上越筋間動脈，直五裡下箕門之分，沉取乃得之，脾經脈氣所行也。

 

若候胃氣者，當取足跗上之沖陽。）

 

故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）

 

地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。）

 

人以候脾胃之氣。

 

（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）

 

帝曰︰中部之候奈何？

 

岐伯曰︰亦有天，亦有地，亦有人。

 

天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）

 

地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬於胃，胃脘通於胸中，故以候胸中。）

 

人以候心。

 

（手少陰脈也，故以候心。）

 

帝曰︰上部以何候之？

 

岐伯曰︰亦有天，亦有地，亦有人。

 

天以候頭角之氣，（兩額動脈，故以候頭角。）

 

地以候口齒之氣，（兩頰動脈，故以候口齒。）

 

人以候耳目之氣。

 

（耳前動脈，故以候耳目。）

 

三部者，各有天，各有地，各有人。

 

三而成天，三而成地，三而成人。

 

（上部中部下部各有天地人，是為三部九候。）

 

三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。

 

故神藏五，形藏四，合為九藏。

 

（九野義見前。

 

九藏，即上文九候之謂。

 

神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。

 

形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。

 

共為九藏。

 

此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。）

 

五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

 

（色者神之幟，臟者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。

 

夭者，枯暗不澤而色異常也。）

 

帝曰︰以侯奈何？

 

岐伯曰︰必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。

 

（候，謂診候其病情。

 

度，謂度量其虛實。

 

形之肥瘦者，針有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。

 

病之虛實者，治有補瀉之殊，如終始篇、九針、針解等篇者是也。

 

此雖以針法為言，而用藥者亦可以類推矣。

 

愚按︰上古針治之法，必察三部九候之脈証，以調九藏之盛衰；今之人，但知按穴以求病，而於諸經虛實之理，茫然不知，曰神曰聖之罕聞者，其在失其本耳。

 

瀉，去聲。）

 

必先去其血脈而後調之，（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而後可調虛實也。）

 

無問其病，以平為期。

 

（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。

 

此與後二十五章同篇，所當互究。）