【古今名醫匯粹 卷三 病能集二 痞滿67】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷三 病能集二 痞滿67】

 

 

河間曰︰痞與否同，不通泰之義也。

 

其心膈悶而不痛者為痞滿，內外皆脹急者為腫脹，二者似同實異。

 

有中氣弱不能營運精微而為痞者，又有飲食痰積不能運化而為痞者，又有濕熱太甚，上乘心下而為痞者，有誤下以致內虛入而痞者，皆土邪之為病。

 

東垣曰︰傷寒雜症，下之太過則為痞滿，皆血症也，蓋下則亡陰，陰者即脾胃之陰亡也。

 

故胸中之氣，因陰虛而下陷於心之分，以致心下痞滿，宜理脾胃兼陰藥治之。

 

若全用氣藥，則痞益甚。

 

此發前人所未發也。

 

然痞有虛實之殊︰實痞能食而大便閉，黃連、枳實、濃朴苦以泄之；虛痞不能食而大便利，白芍、陳皮酸以收之。

 

有濕則四肢困重，小便短少，蒼朮、茯苓、半夏、滑石、澤瀉以滲之。

 

鬱滯不通，食難消化，撫芎、濃朴、香附、蒼朮、枳實以開之。

 

脾胃虛而運轉不舒為痞者，人參、甘草、茯苓、白朮甘以溫之。

 

飲食過傷痞寒者，青皮、枳實、濃朴、山楂、神曲以消導之。

 

挾痰血成窠囊者，桃仁、紅花、香附、大黃之類。

 

右關多弦遲者，必心下堅滿，以肝木克脾土，鬱結不得開通，木香順氣丸。

 

如大病後元氣未復而痞者，補中益氣湯加陳皮。