【古今醫統大全 便癃証 治法2144】

我本善良

【古今醫統大全 便癃証 治法2144】

 

 

《丹溪附錄》云︰腎主水，膀胱為之府，水瀦於膀胱而泄於小腸，實相通也。

 

然則小腸獨應於心者，何哉？蓋陰不可以無陽，水不可以無火，水火既濟，上下相交。

 

此榮衛所以流行，而水竇開闔所以不失其司耳。

 

惟夫心腎不濟，陰陽不調，故內外關格而水道澀，傳送失度而水道滑。

 

熱則不通，冷則不禁，其熱盛者，小便閉而絕無，其熱微者，小便難而僅有。

 

腎與膀胱俱虛，客熱乘之，故不能製水。

 

水挾熱而行澀，是以數起而溺有餘瀝。

 

腎與膀胱俱冷，內氣不充，故胞中自滑，所出多而色白，為是以遇夜陰盛愈多矣。

 

小便澀滑，又當調適其氣與。

 

氣虛用升麻、參、耆等，先服後吐，或參、耆藥中探吐之。

 

血虛用四物湯先服後吐，或芎歸湯中探吐之亦可。

 

痰多用二陳，先服後吐。

 

若痰氣閉塞，二陳湯加木通、香附探吐之，以提其氣。

 

實熱者當利之先，砂糖湯調牽牛末二三分或山梔之類。

 

有熱、有濕、有氣結於下，宜清、宜燥，宜升。

 

有妊之婦，多患小便不通，胞被胎壓下故也。

 

轉胞論用四物湯加參、朮、半夏、陳皮、甘草、薑、棗煎湯，空心服。

 

一婦人脾痛後，患大小便不通，此是痰隔中焦，氣滯於下焦，以二陳湯加木通，初吃後煎渣服，即探吐。

 

《集成》云︰實熱者利之，宜用八正散，大便動則小便自通。

 

因熱鬱不通者，用赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、滑石、木通、甘草梢，氣加木香、黃，淋痛加黃柏、生地黃，夏月調益元散。

 

氣血兩虛，八物東加黃柏、知母。

 

東垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，服甘淡滲泄之藥，皆不效。

 

予曰︰疾急矣。

 

非精思不能處，思半夜曰︰吾得之矣。

 

經曰︰膀胱者，津液之腑，必氣化而能出焉。

 

多服滲利之藥，而痛益甚，是氣不化也。

 

啟玄子云︰無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。

 

甘淡氣薄，皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？遂以滋腎丸群陰之劑投之，再服愈。

 

丹溪治一妊婦，小便不通，脈細弱，乃氣血虛弱，胎壓膀胱下口，用補藥升起，誠恐效遲，反加急滿，令穩婆以香油抹手，入產門托起其胎，溺出如注，卻以參、耆、升麻大劑服之，或少有急滿，如前再托。

 

《纂要》云︰將妊婦倒豎起，胎自運，其溺濺出，勝於手托遠矣。

 

又治大小便不通，醫用利藥反劇，脈右手弦滑，此積痰在肺。

 

肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，如滴水之器，上竅通而下竅之水出，以藥大吐之，病如失。

 

一法治小便不通，諸藥不效，或轉至死危困，此法用之小便自出而愈。

 

用豬尿胞一個，底頭出個小竅兒著翎筒透過，放在竅內，根底用細線扎定口，細杖子堵定，上用黃臘封尿胞口，頭吹滿氣七分系定了，再用手捻定翎筒根頭，放了黃蠟，堵塞其翎筒，放在小便頭，放開翎筒根頭，手捻，其氣透裡，自然小便即出，大有神效。