【古今醫統大全 便癃証 病機2142】

我本善良

【古今醫統大全 便癃証 病機2142】

 

 

便癃証（即小水不通）

 

病機

 

《內經》曰︰胞移熱於膀胱，則癮溺血，膀胱不利則癮，不約為遺溺。

 

注曰︰膀胱為津液之府，水注由之。

 

然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便；足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。

 

《靈樞經》曰︰足三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。

 

丹溪曰︰小便閉，有氣虛、有血虛、有痰、有實熱、有濕，有氣結，其有痰氣閉塞皆宜吐，以提其氣，氣升則水自降，蓋氣乘載其水也。

 

譬如滴水之器，必上竅通而下竅之水出，氣不利故不通。

 

經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

 

又經小腸為氣化，氣不化，故不通也。

 

易老云︰寒在胸中遏塞不入，熱在下焦填塞不便，須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。

 

《內經》云︰無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。

 

若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何以補重陰之不足也？須用感地之水運而生火苦之味，感天之寒氣而生大寒之藥，此氣味俱和，乃陰中之陰也。

 

大寒之氣，人感之生膀胱寒水之運。

 

此藥能補腎與膀胱，受陽中之陽熱火之邪而閉其下焦，使小便不通也。

 

夫用大苦寒之藥，治法當寒因熱用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異。