【古今醫統大全 脅痛門 治法1833】

我本善良

【古今醫統大全 脅痛門 治法1833】

 

 

丹溪云︰治脅痛要分人之肥瘦強弱。

 

肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參、 補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調氣。

 

瘦人寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃之類行之。

 

肝火盛木氣實而脅痛者，或因怒氣太逆，肝氣鬱甚，謀慮不決，風中於肝，皆使木氣甚，火盛則肝急矣。

 

經云︰肝苦急，急食辛以散之，撫芎、蒼朮或小柴胡湯之屬。

 

痰積流注厥陰之經，亦使脅下痛，病則咳急引脅痛，有鬱而兼痰者，宜用二陳湯加南星、半夏、蒼朮、川芎、香附之屬開鬱行痰。

 

痰甚者加芥菜子，痰在脅下，非芥菜子不能除故也。

 

肝火盛者，用當歸龍薈丸、瀉青丸，皆要藥。

 

死血、瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣，以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及復元活血、當歸導滯等藥。

 

氣弱人脅下痛，脈細緊或弦，多以勞役怒氣得之，宜八物東加木香、青皮，或加官桂。

 

破滯氣須用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。

 

多怒、脅下有積滯者並氣實者因宜。

 

若經病久人虛、二經不足者，皆當用補藥中少加青皮可也。

 

右脅痛多屬脾經氣滯而致，痰飲流注不行，久則成著，名曰痞氣，必以二陳湯加辛散之藥，吳茱萸、白豆蔻之屬。

 

甚者可用廣朮潰堅湯，間服補中益氣湯，庶得兩全而無傷也。

 

左脅痛以柴胡為君，加佐使川芎、青皮、龍膽草之類，當歸龍薈丸亦可用。

 

血積者加血藥。

 

兩脅走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

 

發寒熱脅下痛，似覺有積塊，必是飲食過傷勞力所致，宜用龍薈丸。

 

痛不得舒伸者，亦宜龍薈丸蜜丸服。

 

脅下有食積一條杠者起，用吳茱萸、炒黃連。

 

凡脅痛偏於左者，皆肝經積滯，或中風寒，或肝膽實火，宜詳虛實而治之。

 

右偏痛者，皆屬脾肺，為食積，為痰飲兼咳而有痰是也。

 

若脅下鳴而有水聲者，飲也。

 

咳而先面腥臭氣，肺傷也。

 

內支滿，目眩，前後血下，肝血也。

 

此年少人醉以入房，肝傷氣竭，皆致脅病如是也。