【腹腔鏡手術治癌化療、電療可提早開始】

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【腹腔鏡手術治癌化療、電療可提早開始】

 

更新日期:2010/11/29 00:07 【記者萬博超、鍾佩芳／台北報導】

 

腹腔鏡手術屬於微創性手術，北市聯合醫院陽明院區婦產科醫師李隆乾指出，其又稱為內視鏡手術，其手術併發症較少，傷口復原較快，但以腫瘤手術來說，較後期與較大的腫瘤不適合。

李隆乾醫師表示，腹腔鏡手術治療癌症，患者可以更早開始化療或電療，但也有癌細胞可能轉移至置入腹腔鏡套的腹壁層上等缺點。

 

其優點是管固態影像微處理器及纖維光學系統被應用於腹腔鏡上，手術者不再需要彎腰駝背、而能輕鬆站在電視螢幕前面，觀看腹腔和骨盆腔中的各個器官，進而執行各種細微且複雜的手術。腹腔鏡已成為現代大外科手術的重要工具。

李隆乾強調，在婦產科的領域內，除了生產以外，舉凡各種婦科疾病的手術治療，包括女性不孕症、婦女泌尿問題、各種骨盆腔內的良性腫瘤切除等，已多能藉由腹腔鏡手術來完成。

腹腔鏡手術已不只是婦科良性疾病或腫瘤的治療利器，在各種婦科癌症初期手術治療上，包括子宮頸癌、子宮體癌和卵巢癌。

李隆乾醫師指出，目前腹腔腫瘤切除手術方法，可分為傳統剖腹手術、傳統腹腔鏡手術及機械手臂腹腔鏡手術。

 

主刀醫師執行機械手臂腹腔鏡手術的方法，是在控制台操控機器，藉機械手臂在病人體內，依主刀醫師的意志進行手術，其出血量相對較少，傷口較小，手術後恢復時間相對較短。

醫師進一步表示，機械手臂手術具三度空間視野，較傳統腹腔鏡機械動作靈活，可於狹小空間執行較細膩動作，利於精準地控制腫瘤，保留正常組織及組織縫合。

耕莘醫院新店總院胃腸肝膽科醫師王琨表示，癌症腫瘤很大時，都是需要進行傳統手術；而膽結石、盲腸炎等，則會建議用腹腔鏡。

腹腔癌症包括胃癌、胰臟癌、肝癌、膽道癌、腸癌、腎癌等。

 

依癌症的不同、癌症期別的不同，治療方式也會有所不同。

 

但，大部分較不會使用腹腔鏡，因腹腔鏡無法將淋巴腺拿掉。

 

而像是胃癌等，因為腫瘤都很大，所以都必須仰賴傳統手術才行。

其實，現在也有很多手術方法都會使用到腹腔鏡，像是會運用胃部裡或是十二指腸裡的小腫瘤等。耕莘醫院胃腸肝膽科醫師王琨表示，像是婦產科，也會運用腹腔鏡在治療卵巢癌方面。

手術後調養，在飲食方面，則盡量給予患者喜歡吃的食物為主。

 

台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，患者在接受放射線治療時，若出現急性胃炎或是急性腸炎時，患者會出現嘔吐、噁心、腹瀉、厭食等情形，怕患者會因此吃不下任何食物，致使營養不夠。所以建議給患者喜歡吃的食物為原則。

患者出現噁心、嘔吐、腹瀉、厭食等情形時，會使腸胃道受損，引起葡萄糖、乳糖吸收不良情形。營養師簡妙玲表示，若發生嘔吐情形時，則需做飲食上的調整；嘔吐嚴重者，在急性期時建議禁食或者提供腸胃道的營養補充品，以補充流失的水分。

 

另外，若出現厭食情形時，則會提供訓練，不讓患者有厭食行為。

雖說，要選擇患者喜愛吃的食物，但仍有避免攝取的食物。

 

在食物的選擇上，簡妙玲營養師表示，像焗烤類等味濃的食物或是蒜頭、九層塔等種口味的食物都應避免才行。

 

而太硬或是油炸類的食物也應避免。

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101129/128/2i0sk.html