【古今醫統大全 水腫門 治法1201】

我本善良

【古今醫統大全 水腫門 治法1201】

 

 

湯液醪醴論篇 帝曰︰其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保。

 

此四極亟而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？

 

岐伯對曰︰平治於權衡，去莞陳，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。

 

開鬼門，潔淨府。

 

（內經要旨注明，與下參看。

 

不從皮毛生，謂病生於內者，陰氣內盛，陽氣竭絕，不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。

 

津液者水也，充郭皮中。

 

陰蓄於內，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。

 

魄者，肺神。

 

腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。

 

夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體浮腫，故云形不可與衣相保也。

 

凡此類者，皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也。

 

肺動者，謂氣急而咳也。

 

如是者皆水氣格拒於腹膜之內，浮腫施脹於身形之外。

 

又窮標本，其可得乎？平治權衡，謂察脈浮沉，脈浮為在表，脈沉為在裡。

 

在裡者泄之，在表者汗之。

 

故云開鬼神潔淨府也。

 

去莞陳 謂去積久之水物，猶如草 之不可久留於身中也。

 

故耳《玉機微義》云︰鬼門者，幽玄之謂，有毛竅而不見其開闔。

 

邪氣感入，邪與正相搏，毛竅閉塞而寒熱作焉。

 

病客於表，故宜發汗遣邪氣以門也。

 

此亦發汗之別稱，發泄諸病在表之通例也。

 

淨府者，謂膀胱，內無入孔而外有出竅，為清淨津液之府。

 

逢腎氣臟氣化水穀之精而滲入脬中，氣約成溺出也。

 

夫腎主下焦，司開闔關竅二陰肺脾之氣，通調水道，下輸膀胱，氣化水行而自清淨。

 

否則便澀或濁或淋，為水氣溢於腠理，為 腫諸病，若莞屈陳 壅滯於身中，當泄去是物而清淨，宜此二法。

 

在表者汗之，在裡者泄之，權衡於治也。

 

雖然，經云︰水病本之於肺腎二經，而古今方論並不以治水濁瀉腎氣為說者何？

 

蓋腎陰奉行降令，為生化之源而常不足，至陰精損削於內，生氣不能運化，至為 腫，其索矣，況肺弱而母氣孤危者乎？

 

故東垣曰︰若治以甘淡滲泄陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎？此深擷以上治例之妙也。

 

如積飲留飲傷脾，若土之於雨中則為泥矣。

 

或因七情所致手足太陰則病身面浮腫似水氣者，用燥脾導氣之劑即愈。

 

一則若泥土之得和風暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長；一則肺氣開泄，滲導通利，水氣不滯於脾矣。

 

此正諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣憤鬱，皆屬於肺，而與陰陽為病水氣機之不同，故亦不待開鬼門潔淨府而已也。）