【古今醫統大全 水腫門 病機1196】

我本善良

【古今醫統大全 水腫門 病機1196】

 

 

《原病式》曰︰或云︰水腫者，由脾虛而不能製其腎水，則水氣妄行，而脾主四肢，故水氣游走四肢，身面俱腫者，似是而實非也。

 

夫治水腫腹脹，以辛苦寒藥為君，而大利其大小便也。

 

經曰︰中滿者治之於內。

 

然則豈為脾土之虛也？此說正與《素問》相反。

 

經曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

又云︰太陰所主 腫。

 

又曰︰濕勝則濡泄，甚則水閉 腫，皆所謂太陰脾土濕氣之實甚也。

 

又曰︰諸腹脹大，皆屬於熱。

 

又曰︰諸腐腫疼酸，皆所謂心火實熱，安得言脾虛不能製腎水之實甚乎？故諸水腫者，濕熱之相兼也。

 

如六月濕熱太甚，而庶物隆盛，水腫之象明可見矣。

 

故古人製以辛苦寒藥治之。

 

蓋以辛散結而苦燥濕，以寒除熱，而隨其利，濕去結散熱退氣和而已。

 

所以妄謂脾虛不能製其腎水者，但謂數下致之，又多水液故也。

 

豈知巴豆熱毒，耗損腎水陰氣，則心火脾土自盛，濕熱相摶，則怫鬱痞隔，小便不利而水腫也。

 

更宜下之者，以其辛苦寒藥能除濕熱怫鬱痞隔故也。

 

亦由傷寒下之太早而熱入以成結胸者，更宜陷胸湯丸寒藥下之。

 

又如傷寒誤用巴豆熱毒下之，而熱勢轉甚，更宜調胃承氣湯寒藥下之者也。

 

若夫世傳銀粉之藥以治水腫而愈者，以其善開怫鬱痞隔故也，甚不可過度而加害耳。

 

況銀粉亦能傷牙齒者，謂毒瓦斯感於腸胃，而精神氣血水穀能勝其毒，故毒瓦斯循經上行而至齒齦嫩薄之分，則為害也。

 

上下齒縫者，手足陽明胃之經也。

 

凡用此藥，當先固濟。

 

或云︰陰水遍身，而又惡寒，止是寒者，非也。