【古今醫統大全 疸証門 藥方954】

我本善良

【古今醫統大全 疸証門 藥方954】

 

 

羅謙甫云︰六月時雨淋漓，人多病瘟疫。

 

一人因勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂令腹痛，肢節亦疼，身體沉重，腹滿不食。

 

以為外感傷重，通聖散服，添身體困甚。

 

醫治之以百解散發其汗。

 

越四日，以小柴胡湯二服後加煩躁；抵六日，以三一承氣湯下之，煩躁又甚；又投白虎加人參湯、柴胡飲子之類，病愈增。

 

又易醫，用黃連解毒湯、朱砂膏服至十七日後，病勢稍增傳變，身目似黃，肢體沉重；背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之而痛；眼澀不欲開，目睛不了了；譫語自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。

 

診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短不及本位。

 

此証得之因熱而飲冷，加以寒藥過度，助水乘心及木侮土。

 

先因其母，凌傳於子。

 

經云︰傳所不勝，乘其所勝也。

 

時復淋雨，乃寒濕相合，此証陰証發黃明也。

 

予以茵陳附子乾薑湯主之。

 

經云︰寒淫於內，治以甘熱，住以苦辛；濕淫所勝，治以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。

 

附子、乾薑辛甘大熱散黃治寒，故以為主；半夏，草豆蔻辛熱，白朮、陳皮甘溫健脾燥濕，故以為臣；生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實微苦寒瀉其痞閉，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以薑附，能去膚膜間之寒濕而退其黃，故為佐使也。

 

煎服一劑，前証減半，再服悉去。

 

又以理中湯服之。

 

數日氣得平復。

 

或者難曰︰發黃皆以為熱。

 

今暑隆盛，又以熱藥治之，何也？予曰︰理所當然。

 

熱因寒用，非為時也。

 

始雖陽証，過用寒涼，如為濕熱，終為寒濕，非急反者，不能治也。

 

茵陳附子乾薑甘草湯因服寒藥過度，身目俱黃，皮冷心下痞，眼澀不開，自汗，小便利。

 

熟附子（三錢） 乾薑（炮二錢） 茵陳（錢半） 草豆蔻（一錢，面包煨） 茯苓（五分）枳實 澤瀉（各五分） 白朮（五分） 半夏（製） 陳皮（三錢） 水盞半，薑五片，煎八分服。