【古今醫統大全 傷寒門 証候739】

我本善良

【古今醫統大全 傷寒門 証候739】

 

 

傷寒厥証，手足厥冷是也。

 

陽氣伏藏，陰氣越出，陰陽不相接順，所以厥也。

 

陽氣內陷，熱氣逆伏，而手足厥冷也。

 

先熱而後厥者，熱伏於內也；先厥而後熱者，陰退而陽氣得復也；始得便厥者，是陽氣不足而陰氣勝也。

 

大抵厥逆為陰所主，寒者多。

 

若發熱七八日身冷，此名臟厥，難治。

 

有冷厥，有熱厥，若未辨陰陽，且與四順丸試之。

 

《直指》云︰厥証未辨疑似，且與理中丸試之，陽厥則有熱，陰厥則無熱，此可明矣。

 

厥為陰之盛也，若更加之惡寒而蜷者，陰氣之極也。

 

初厥脈遲沉而弱，下利清穀，或惡寒蜷臥，煩躁不利，手足厥冷不知人，皆為惡候，難治。

 

【溫】病四肢逆冷，脈沉而細，足蜷臥而惡寒，引衣自覆，不飲水，下利清穀而厥者，陰厥也，四逆湯。

 

厥逆脈不至者，通脈四逆湯。

 

寒厥脈伏接遲弱，陰氣勝，陽不得復，厥多熱少，理中湯。

 

手足指頭微冷謂之清。

 

（方同上。）寒熱而厥，面色不澤，昏昧，當用錦衣包手足溫，必大汗而解也，急服五味子湯。

 

少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。

 

無熱而厥，當歸四逆東加吳茱萸生薑、白通湯、附子湯，隨宜選用。

 

【補】厥而有熱者，黃 人參建中湯。

 

熱厥必四五日才發，半日之間，熱復來也。

 

發熱日多厥者少，病自愈。

 

外証多，昏憒，脈雖伏按之，數而有力，治法兼下解例中用。

 

【清解】厥而渴者，白虎湯。

 

寒熱而厥，面色不澤，冒悶，兩手忽無脈，或一手無脈，必是有正汗也，麻黃桂枝各半湯。

 

厥而心下悸，先治其水，茯苓甘草湯。

 

厥而惡熱，不眠譫語，白虎湯。

 

【吐】諸陽受氣於胸，邪氣留客，則陽氣不得敷施，而手足為之厥，脈乍緊，心中滿而煩，飢不能食，病本在胸中，當吐之，瓜蒂散。

 

【下】先發熱而後厥者，揚手擲足，煩躁飲水，畏熱頭汗，大便秘，小便赤，怫鬱昏憒，當下失下，氣血不通，所謂熱深厥亦深也，大柴胡湯、小承氣湯。

 

厥而脈沉滑，頭面有汗，指甲爪溫，皆陽實伏熱在內也，大小調胃承氣等湯。

 

【灸】脈促寒厥，灸太溪。