【古今醫統大全 傷寒門 証候726】

我本善良

【古今醫統大全 傷寒門 証候726】

 

 

傷寒發渴，大率有二。

 

一則熱盛於內，津液為熱所耗，故令渴也；二則汗利過多，耗奪津液，亦令渴也。

 

蓋傷寒在表，不甚作渴，六七日傳至厥陰為消渴者，渴飲水多，而小便少，乃熱能消水也。

 

朱氏曰︰脈浮而渴屬太陽，有汗而渴屬陽明，自利而渴屬少陰，至於厥陰，則熱之極矣。

 

太陽無汗而渴，忌白虎，宜柴胡。

 

陽明多汗而渴，戒五苓，宜竹葉石膏湯。

 

若先嘔後渴，則為欲解，當與水飲之。

 

【和解】太陽脈弦而渴，熱在半表裡，小柴胡湯加天花粉。

 

太陽表不解，心下有水氣渴者，小青龍湯去半夏加栝蔞湯。

 

脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏加人參天花粉湯。

 

厥陰病消渴，氣上沖心疼熱，茯苓白朮甘草桂四物湯。

 

汗下後往來寒熱，胸脅滿，小便不利，頭汗，心煩，渴而不嘔，柴胡桂枝乾薑湯。

 

【解肌生津】太陽脈浮，必用桂枝。

 

脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯。

 

少陰下利，咳而嘔渴，煩不得眠，豬苓湯，汗多不可服。

 

汗吐下後六七日不解，表裡俱熱，惡風大渴，舌上乾燥欲飲水，白虎加人參湯。

 

太陽服桂枝湯，大汗出，煩渴；中，手足冷，汗出煩渴，四肢不收；汗後脈供大而渴；陽明脈長，有汗發熱而渴，並用白虎加人參湯。

 

夏至左右虛煩而渴，發熱不惡寒，竹葉石膏湯。

 

【分利】小便不利而渴，必發黃，茵陳五苓散。

 

汗後脈浮煩渴者，五苓散。

 

辰砂天水散。

 

【與水】厥陰脈微欲飲水，宜少少與之，渴而常飲，勿極意也。

 

【溫】少陰自利而渴，小便清利，下焦虛寒也，甘草乾薑湯。

 

心煩但欲寐，或自利而渴，屬少陰，理中湯。

 

《活人書》云︰少陰自利而渴，白通東加豬膽汁、通脈四逆湯、真武湯。

 

【下】陽明脈長而實，有汗而渴，調胃承氣湯，脈沉滑，熱實煩燥而渴，大陷胸湯。

 

厥陰証煩滿囊縮，大小便不通，發熱引飲，尺寸脈俱微緩。

 

《直指》云︰厥陰屬肝，心之母也，裡熱已極，子乘母氣，挾心火以為煩。

 

煩，消渴之兆也。