【三因極一病証方論-卷之六-瘧敘論】

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【三因極一病証方論-卷之六-瘧敘論】

 

瘧敘論夫瘧，備內外不內外三因。

 

外則感四氣，內則動七情，飲食飢飽，房室勞逸，皆能致瘧。

 

《經》中所謂夏傷暑，秋 瘧者，此則因時而序耳，不可專隅。

 

以此論之，則知瘟病、飧泄、咳嗽，不可拘也。

 

夫瘧之始發，先起於毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛而渴，惟欲飲冷者。

 

以陰陽上下交爭，虛實更作。

 

若陽並於陰，則陰實而陽虛。

 

陽明虛，則寒栗鼓頷；太陽虛，則腰背頭項俱痛；少陽虛，則身體解，心惕惕然；三陽俱虛，則陰氣勝，骨寒而痛。

 

陰並於陽，則陽實而陰虛。

 

太陰虛，則不嗜食，善嘔，嘔已乃衰；少陰虛，則熱多寒少，嘔甚，其病難已；厥陰虛，則腰腹痛，小便不利如癃；三陰俱虛，則陽氣勝，熱盛，悒不樂。

 

陰盛則內寒，陽虛則外寒，寒生於內，故中外皆寒；陽盛則外熱，陰虛則內熱，熱生於外，故中外皆熱。

 

此皆因外感寒暑風濕，內鬱喜怒憂驚，蘊積涎飲，乃至飲食飢飽勞逸之所為也。

 

病氣與衛氣並居，故病作，衛氣晝行陽，夜行陰，得陽而外出，得陰而內搏，所以日作。

 

其氣內搏於五臟，橫連於募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱出，故間日作。

 

以衛氣一日一夜大會於風府，日下一節，以此日作稍晏，至二十五日至骨，二十六日入脊內，其氣上行，故作日益早也。

 

瘧氣所以更盛更虛，當氣之所在者，在陽則熱躁，在陰則寒靜，極則陰陽俱衰，衛氣相離則病休，衛氣集則複病也，於是有日作間作早晏不同。

 

又邪氣中於頭項者，氣至頭項則作；中於背者，氣至背則作；中於腰脊者，至腰脊即作。

 

各隨其所中而作，但衛氣之所在，與邪氣相合，則病作也。

 

更有疫瘧鬼瘴等瘧，亦以邪氣中衛氣之所為也。

 

除癉瘧純熱，溫瘧先熱，牝瘧無熱外，諸瘧皆先寒而後熱。

 

又《經》曰︰無刺之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。

 

為其病 逆，未可治也。

 

知此則病方來，與正作，與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。

 

所因備列於後。