【古今醫統大全 中風門 病機490】

我本善良

【古今醫統大全 中風門 病機490】

 

 

丹溪曰︰今世所謂風病，大率與諸痿証混同論治。

 

良由《局方》多以治風之藥通治痿也。

 

古聖論風痿各有條目，源流不同，治法亦異。

 

夫風外感，善行數變，其病多實。

 

發表行滯，有何不可。

 

《局方》治風之外，又歷述魂魄恍忽，起便須人，手足不隨，神氣昏憒，癱瘓 曳，手足筋衰，眩暈倒仆，半身不遂，腳膝軟弱，四肢無力，顫掉拘攣，不語、語滯、諸痿等証，悉皆治之。

 

不思諸痿皆起於肺熱，傳入五臟，散為諸証。

 

其昏惑瘈瘲、瞀悶、瞀昧、暴病、鬱冒、蒙昧、暴喑、 昧皆屬於火。

 

曰四肢不舉、舌本強、足痿不收、痰涎有聲，皆屬於土，悉是濕熱之病，當作諸痿論治。

 

若以外感風邪治之，寧免實實虛虛之禍乎？若夫岐伯、仲景、孫思邈之言，大意以指外之感。

 

劉河間之言風，明指內傷熱証，實與痿証所言諸痿生於熱相合。

 

外感之邪，有寒熱虛實。

 

而挾寒者多。

 

內熱之傷皆是虛証，無寒可散，無熱當作實可瀉。

 

中風之病，古方冠諸方首，以其為人之大病也。

 

夫風乃六淫中之一，天之邪氣自外而入者也。

 

古人用藥皆是發散表邪，通行經絡之劑，以其自表而入，亦當自表而出也。

 

至於東垣分在經、在腑、在臟，而有汗、下、調養之法，可謂詳備精密，則又通表裡中三法而治矣。

 

若劉河間以為熱甚製金，不能平木，或濕土過甚，反兼木化，皆非外中於風，乃因內熱而生，迥出前古之論。

 

丹溪謂數千年得經意者，河間一人耳。

 

由是觀之，若病從外邪而得，元氣壯實者，當從古方發散之例，但用藥不宜小續命湯。

 

須分所挾有寒、熱、溫、涼之異，受邪有臟腑經絡之殊。

 

若病因內熱而生者，當從劉河間之論，但有用藥不宜，如子和專以汗吐下為法。

 

蓋病邪有虛有實，難一概論，又況痿証實與內熱所生相同，醫者須宜識此。

 

或問外邪之感與內熱之傷，何者為多也？丹溪曰︰西北氣寒，為風所中，誠有之矣。

 

東南氣溫而地多濕，有風病者，非風也，皆濕土生痰，痰生熱，熱生風也。

 

經曰︰亢則害，承乃製是也。