【衛生寶鑒 卷十七 小便數而欠698】

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【衛生寶鑒 卷十七 小便數而欠698】

 

 

中書右丞合刺合孫。

 

病小便數而欠。

 

日夜約去二十余行。

 

臍腹脹滿。

 

腰腳沉重。

 

不得安臥。

 

至元癸未季春下旬。

 

予奉聖旨治之。

 

遂往診視。

 

脈得沉緩。

 

時時帶數。

 

嘗記小便不利者有三。

 

不可一概而論也。

 

若津液偏滲於腸胃。

 

大便泄瀉。

 

而小便澀少。

 

一也。

 

宜分利而已。

 

若熱搏下焦津液。

 

則熱濕而不行。

 

二也。

 

必滲泄則愈。

 

若脾胃氣澀。

 

不能通利水道下輸膀胱而化者。

 

三也。

 

可順氣令施化而出也。

 

今右丞平素膏粱。

 

濕熱內蓄。

 

不得施化。

 

膀胱竅澀。

 

是以起數而見少也。

 

非滲泄分利。

 

則不能快利。

 

遂處一方。

 

名曰茯苓琥珀湯。

 

內經曰。

 

甘緩而淡滲。

 

熱搏津液內蓄。

 

臍脹腹滿。

 

當須緩之泄之。

 

必以甘淡為主。

 

是用茯苓為君。

 

滑石甘寒、滑以利竅。

 

豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。

 

故用三味為臣、脾惡濕。

 

濕氣內蓄。

 

則脾氣不治。

 

益脾勝濕。

 

必用甘為助。

 

故以甘草、白朮為佐。

 

鹹入腎。

 

鹹味下泄為陰。

 

澤瀉之鹹以瀉伏水。

 

腎惡燥。

 

急食辛以潤之。

 

津液不行。

 

以辛散之。

 

桂枝味辛。

 

散濕潤燥。

 

此為因用。

 

故以二物為使。

 

煎用長流甘瀾水。

 

使不助其腎氣。

 

大作湯劑。

 

令直達於下而急速也。

 

兩服減半。

 

旬日良愈。