【萬病回春 卷三 痞滿131】

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【萬病回春 卷三 痞滿131】

 

 

脈：痞滿滑大，痰火作孽；弦伏中虛，微澀衰劣。

 

夫痞滿者，非痞塊之痞也，乃胸腹飽悶而不舒暢也。

 

有氣虛中滿，有血虛中滿，有食積中滿，有脾泄中滿，有痰膈中滿，皆是七情內傷、六淫外侵，或醉飽飢餓失節、房勞過度，則脾土虛而受傷，轉輸之官失職，胃雖受穀，不能運化，故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。

 

蓋陰伏陽蓄，治用香砂養胃湯、加減枳殼丸，調養脾胃，使心肺之陽下降，肝腎之陰上升而成天地交泰，是無病也。

 

痞者，心下痞滿而不能食也。

 

（仲景云：滿而不痛為痞，滿而痛為結） 養胃湯 　治胸腹痞滿。

 

香附　砂仁　木香　枳實（麩炒。

 

各七分）　白朮（去蘆）　茯苓（去皮）　半夏（薑汁炒）　陳皮（各一錢） 白豆蔻（去殼，七分）　藿香　濃朴（薑汁炒。

 

各七分）　甘草（炙，二分。）

 

上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，食後服。

 

瘦人心下痞悶，加炒黃連，去半夏；血虛中滿，加當歸、白芍，去半夏；食積中滿加炒神麯、山楂、麥芽，去白朮、半夏；肥人心下痞悶加蒼朮；氣虛中滿加人參，去半夏；痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許，去白朮、半夏；脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。

 

內傷元氣而痞滿者，宜大補氣也。

 

加減補中益氣湯，治內傷心下痞滿。

 

（方見內傷。）

 

脈緩有痰而痞加半夏、黃連，脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡；大便閉燥加黃連、桃仁，少加大黃、當歸身；心下痞飽悶加白芍、黃連；心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子，如天寒少加乾薑、官桂；心下痞或中寒者加附子、黃連；心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連，冬月加黃連，少加丁香、藿香；能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分，如不能食心下痞者勿加之，只依本方；食以後心下痞者，則服橘皮枳實丸。

 

大消痞丸 　治一切心下痞及年久不愈者。

 

黃連（去蘆須，土炒）　黃芩（去朽，土炒。

 

各六錢）　枳實（麩炒，五錢）　半夏（泡）　陳皮　濃朴（薑汁炒。

 

各四錢）　白朮（去蘆）　薑黃（各一兩）　豬苓澤瀉　砂仁（各三錢）　干生薑（二錢）　人參（四錢）　神麯（炒）　甘草（炙。

 

各二錢） 上為末蒸餅為丸，如梧桐子大。

 

每服五十丸至百丸，空心白湯送下。

 

解鬱和中湯 　治胸膈痞滿，內熱夜不安臥，臥則愈悶。

 

陳皮（去白，一錢二分）　赤茯苓（一錢）　半夏（八分）　青皮（去瓤，醋炒，五分）　香附米（童便炒，一錢）　枳殼（麩炒，一錢）　梔子（一錢）　黃連（薑汁炒，七分）　神麯（炒，七分）　濃朴（薑炒，七分） 前胡（八分）　蘇子（研碎，七分）　生甘草（四分） 上銼一劑，薑五片，水煎熱服。