【萬病回春 卷二 內傷72】

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【萬病回春 卷二 內傷72】

 

 

脈：內傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋；內傷飲食，滑疾浮沉；內傷飲食，數大澀侵；右關緩緊，寒濕相尋，右關數緩，濕熱兼臨；數又微代，傷食感淫。

 

外傷內傷證辨：東垣曰：人迎脈大於氣口，為外傷；氣口脈大於人迎，為內傷。

 

外傷則寒熱齊作而無間；內傷則寒熱間作而不齊。

 

外傷惡寒，雖近烈火不除；內傷惡寒，得就溫暖則解。

 

外傷惡風，乃不禁一切風，內傷惡風，唯惡乎些小賊風。

 

外傷症顯在鼻，故鼻氣不利而壅盛有力；內傷則不然，內傷症顯在口，故口不知味而腹中不和。

 

外傷則不然，外傷則邪氣有餘，故發言壯厲，且先輕而後重；內傷則元氣不足，出言懶怯，且先重而後輕。

 

外傷手背熱、手心不熱；內傷手心熱、手背不熱。

 

內傷頭痛時作時止；外傷頭痛常常有之，直須傳裡方罷。

 

內傷則怠惰嗜臥、四肢不收；外傷則得病之日即著床枕，非扶不能，筋攣骨痛。

 

外傷不能食，然口則知味而不惡食；內傷則惡食而口不知味。

 

外傷三日以後，穀消水去，邪氣傳裡必渴；內傷則邪氣在血脈中有餘，故不渴。

 

內傷不足者，飲食勞倦是也，溫之、補之、調之、養之，皆為補也；外傷有餘者，風寒暑濕是也，瀉之、吐之、汗之、利之，皆為瀉也。

 

內傷勞役者，元氣虛損也。

 

補中益氣湯 　治形神勞役，或飲食失節、勞役虛損、身熱而煩、脈洪大而虛、頭痛、或惡寒而渴、自汗無力、氣高而喘。

 

嫩黃　（蜜炙，一錢五分）　楝參（去蘆，一錢）　白朮（去蘆油）　陳皮　甘草　當歸（酒洗，各一錢） 柴胡　升麻（各五分）　少加黃柏酒炒，以救腎水，能瀉陰中之伏火也。

 

紅花三分，入心養血。

 

上銼一劑，生薑三片、大棗一枚，水煎空心服。

 

如汗多出去升麻、柴胡，加酸棗仁炒一錢，夜間不睡亦如之；如頭疼加蔓荊子五分、川芎一錢；如善嚏者，乃腠理不密，外邪所搏加白芷、川芎；如腦痛或頭頂疼加　本一錢、細辛五分；如口乾或渴加葛根六分；如有痰加貝母、前胡各一錢，如泄瀉加白芍煨、澤瀉、茯苓各一錢；如心胸覺痞悶去黃　、升麻、柴胡，加枳實六分、薑炒黃連五分；如嗽加桑白皮一錢、五味子十五粒；如額疼加白芷一錢、葛根、升麻各五分；如用心太過，神思不寧，或怔忡驚悸加茯神一錢、遠志七分、酸棗仁炒一錢、石菖蒲七分、柏子仁一錢，如飲食少或傷飲食加神麯、麥芽、山楂、枳實各一錢；如心、脾二經舌乾口燥加黃連五分、山桅仁六分；如胃中濕痰加半夏一錢；如虛火上炎加玄參、黃柏、蜜水炒知母各一錢；如夢遺加牡蠣、龍骨各一錢；如下部無力加牛膝、杜仲各一錢；如腳弱加木瓜一錢、漢防己五分；如有痰或兼脾胃不和加半夏、麥芽各一錢；如陰虛內熱有痰或上焦有火加貝母、天花粉各一錢；如有熱。

 

加枯芩八分、黃連六分；如血熱壅盛或眼赤加龍膽草八分；如感風寒、或頭痛身熱加防風、川芎、白芷各一錢、羌活七分；汗多加黃　一錢，眼痛加干菊花、熟地黃；若身熱加生地黃；如大病後，元氣未復而胸滿氣短加橘皮、枳實、白芍。