【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 當歸四逆湯 14】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 當歸四逆湯 14】

 

 

當歸四逆湯 當歸四逆加吳茱萸生薑湯

 

治手足厥冷，脈細欲絕者，主之。

 

若其人內有久寒，加吳茱萸、生薑。

 

當歸 三兩 桂枝 三兩 芍藥 三兩 細辛 二兩 通草 二兩 甘草 炙，二兩 大棗 擘，二十五枚。

 

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

 

於前湯內加吳茱萸半斤，生薑三兩。

 

上九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去滓，分溫五服。

 

〔註〕：

 

凡厥陰病則脈微而厥，以厥陰為三陰之盡，陰盡陽生，若受其邪，則陰陽之氣不相順接，故脈微而厥也。

 

然厥陰之臟，相火游行其間，經雖受寒，而臟不即寒，故先厥者後必發熱。

 

所以傷寒初起，見其手足厥冷，脈細欲絕者，不得遽認為虛寒而用薑、附也。

 

此方取桂枝湯，君以當歸者，厥陰主肝為血室也。

 

佐細辛味極辛，能達三陰，外溫經而內溫臟。

 

通草其性極通，善開關節，內通竅而外通營。

 

倍加大棗，即建中加飴用甘之法。

 

減去生薑，恐辛過甚而迅散也。

 

肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛並舉，則志遂而神悅，未有厥陰神志遂悅，而脈微不出，手足不溫者也。

 

不須參、苓之補，不用薑、附之峻，此厥陰厥逆與太少不同治也。

 

若其人內有久寒，非辛溫之品所能兼治，則加吳茱萸、生薑之辛熱，更用酒煎，佐細辛直通厥陰之臟，迅散內外之寒，是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。