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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 柴胡桂枝湯 03】

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發表於 2012-8-21 10:04:47 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 柴胡桂枝湯 03

 

 

傷寒六、七日,發熱微惡寒,肢節煩疼微嘔,心下支結,此太陽少陽併病也,柴胡桂枝湯主之。

 

柴胡 四兩 桂枝 一兩半 人參 一兩半 甘草 一兩 半夏 洗,二合半 黃芩 一兩半 芍藥 一兩半 大棗 擘,六枚 生薑 切,一兩半。

 

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫服。

 

〔集註〕:

 

柯琴曰:仲景書中最重柴、桂二方,以桂枝解太陽肌表,又可以調諸經之肌表;小柴胡解少陽半表,亦可以和三陽之半表。

 

故於六經病外,獨有桂枝證,柴胡證之稱,見二方之任重不拘於經也。

 

如陽浮陰弱條,是仲景自為桂枝證之注釋;血弱氣虛條,是仲景自為柴胡證之注釋。

 

桂枝有壞病,柴胡亦有壞病,桂枝有疑似證。

 

柴胡亦有疑似證。

 

病如桂枝證而實非,若腳攣急與胸中痞硬者是已。

 

病如柴胡證而實非,本渴而飲水嘔食穀嘔,與但欲嘔胸中痛微溏者是已。

 

此條為傷寒六七日,正寒熱當退之時,反見發熱惡寒諸表證,更見心下支結諸裡證,表裡不解,法當表裡雙解之。

 

然惡寒微,發熱亦微,可知肢節煩疼,則一身骨節不疼;可知微嘔,心下亦微結,故謂之支結。

 

表證雖不去而已輕,裡證雖已見而未甚。

 

故取桂枝之半,以散太陽未盡之邪;取柴胡之半,以解少陽微結之證。

 

口不渴,身有微熱者,法當去人參;以六、七日來,邪雖未解,而正已虛,故仍用之。

 

外證雖在,而病機已見於裡,故方以柴胡冠桂枝之上,為雙解兩陽之輕劑也。

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