【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 十棗湯 24】

tan2818

【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 十棗湯 24】

 

 

治太陽中風表解，漐漐汗出而不惡寒，裡有水氣，小便不利，嘔逆短氣，心下至脅痞滿硬痛者。

 

此治水之急方也。

 

大棗 擘，十枚 甘遂、大戟、芫花 熬，各等分。

 

上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強人一錢，羸人服半錢，平旦溫服。

 

若下少病不除者，明日再服，加半錢。

 

得快下後，糜粥自養。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：仲景治水之方，種種不同，此其最峻者也。

 

凡水氣為患，或喘或咳，或悸或噎，或吐或痢，病在一處而止。

 

此則水邪留結於中，心腹脅下痞滿硬痛，三焦升降之氣阻隔難通。

 

此時表邪已罷，非汗散之法所宜，裡飲實盛，又非淡滲之品所能勝，非選逐水至峻之品以折之，則中氣不支，束手待斃矣。

 

甘遂、芫花、大戟三味，皆辛苦氣寒而稟性最毒，併舉而用之，氣味相濟相須，故可夾攻水邪之巢穴，決其瀆而大下之，一舉而患可平也。

 

然邪之所湊，其氣必虛；以毒藥攻邪，必傷及脾胃，使無沖和甘緩之品為主宰，則邪氣盡而大命亦隨之矣。

 

然此藥最毒，參朮所不能君，甘草又與之相反，故選十棗之大而肥者以君之，一以顧其脾胃，一以緩其峻毒。

 

得快痢後，糜粥自養，一以使穀氣內充，一以使邪不復作。

 

此仲景用毒攻病之法，盡美又盡善也。

 

眛者惑於甘能中滿之說，而不敢用，豈知承制之理乎？