【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝湯去芍藥加茯苓白朮...

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝湯去芍藥加茯苓白朮湯 23】

 

 

治服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去芍藥加茯苓白朮湯主之。

 

於桂枝湯方內，去芍藥加茯苓，白朮各三兩，餘依桂枝湯法煎服。

 

小便利則癒。

 

〔註〕：

 

服桂枝湯已汗也，或下之已下也，今仍有頭項強痛，翕翕發熱無汗之表；心下滿微痛，小便不利停飲之裡；無汗表不解，心下有水氣，當用小青龍汗之。

 

今無汗表不解，有水氣，心下滿微痛，小便不利，而不用小青龍者，以其已經汗下，表裡俱虛也。

 

故仍用桂枝湯以解表，去芍藥之酸收，避無汗心下之滿；加茯苓之燥滲，因水停小便不利也。

 

餘依桂枝湯法煎服，謂依桂枝湯法取汗也。

 

小便利則癒，謂飲病輸水道則癒也。

 

此方即桂苓甘朮湯而有生薑、大棗。

 

其意專在解肌，利水次之，故用生薑，大棗佐桂枝，以通津液取汗也。

 

桂苓甘朮湯不用生薑，大棗而加茯苓，其意專在利水，扶陽次之，故倍加茯苓君桂枝，於利水中扶陽也。

 

故方後不曰依服桂枝湯方也。