【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 五苓散 22】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 五苓散 22】

 

 

五苓散 附：茵陳五苓散。

 

治脈浮小便不利，熱微消渴者。

 

發汗已，脈浮數煩渴者。

 

中風發熱，六、七日不解，而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者。

 

茯苓 十八銖 豬苓 十八銖 白朮 十八銖 澤瀉 一兩 桂 半兩。

 

上五味為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多服暖水，汗出癒。

 

〔註〕：

 

是方也，及太陽邪熱入腑，水氣不化，膀胱表裡藥也。

 

治水逆，水入則吐；一治消渴，水入則消。

 

夫膀胱者，津液之腑，氣化則能出矣。

 

邪熱入之，若水盛則水壅不化而水蓄於上，膀胱之氣化不行，致不便不利也。

 

若熱盛則水為熱耗，而水消於上，膀胱之津液告竭，致小便不利也。

 

水入吐者，是水盛於熱也；水入消者，是熱盛於水也。

 

二證皆小便不利，故均得而主之。

 

然小便利者不可用，恐重傷津液也。

 

由此可知五苓散非治水熱之專劑，乃治水熱小便不利之主方也。

 

君澤瀉之鹹寒，鹹走水腑，寒勝熱邪。

 

佐二苓之淡滲，通調水道，下輸膀胱，並瀉水熱也。

 

用白朮之燥濕，健脾助土，為之堤防以制水也。

 

用桂之辛溫，宣通陽氣，蒸化三焦以行水也。

 

澤瀉得二苓下降，利水之功倍，小便利而水不蓄矣。

 

白朮須桂上升，通陽之效捷，氣騰津化渴自止也。

 

若發熱表不解，以桂易桂枝，服後多服暖水，令汗出癒。

 

是此方不止治停水小便不利之裡，而猶解停水發熱之表也。

 

加人參名春澤湯，其意專在助氣化以生津。

 

加茵陳名茵陳五苓散，治濕熱發黃，表裡不實，小便不利者，無不克也。