【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 越婢湯 09】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 越婢湯 09】

 

 

治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。

 

又治裡水，一身面目黃腫，其脈沉小便不利，故令病水。

 

假令小便自利，此亡津液，故令渴也。

 

越婢加朮湯主之。

 

麻黃 六兩 石膏 半斤 生薑 切，三兩 大棗 擘，十五枚 甘草 一兩 惡風加附子 一枚，炮。

 

上五味，以水六升，煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：越婢湯者，示微發表於不發之方也，大率取其通調營衛。

 

麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之，脾偏於陰則和以甘熱，胃偏於陽則和以甘寒。

 

乃至風熱之陽，水寒之陰，凡不和於中土者，悉得用之何也？中土不和，則水穀不化其精悍之氣以實營衛。

 

營衛虛，則或寒，或熱之氣，皆得壅塞其隧道，而不通於表裡。

 

所以在表之風水用之，而在裡之水兼渴，而小便自利者，咸必用之，無非欲其不害中土耳。

 

不害中土，自足消患於方萌矣。

 

趙良曰：五臟各一其陰陽，獨脾胃居中而兩屬之。

 

故土不獨成四氣，土亦從四維而後成，不惟火生而已。

 

於是四方有水寒之陰，即應於脾，風熱之陽，即應於胃，飲食五味之寒熱，凡入於脾胃者亦然。

 

一有相干，則脾氣不和，胃氣不清，而水穀不化其精微，以行營衛，以實陰陽也。

 

甘者，土之本味，所以脾氣不和，和以甘熱，胃氣不清，清以甘寒。

 

麻黃之甘熱，走手足太陰經，連於皮膚，行氣於三陰，以祛陰寒之邪；石膏之甘寒，走手足陽明經，達於肌肉，行氣於三陽，以祛風熱之邪。

 

既用其味甘以入土，用其寒，熱以和陰陽，用其性善走以發越脾氣，更以甘草和中緩急，二藥相協而成功。

 

大棗之甘，補脾中之血；生薑之辛，益胃中之氣。

 

惡風者陽虛，故加附子以益陽。

 

風水者，則加朮以散皮膚間風水氣，發穀精以宣營衛，與麻黃、石膏為使，引其入土也。

 

越婢之名，不亦宜乎？

 

〔按〕：

 

喻昌所論明析，趙良之說，能細剖其理，開悟後學，故兩錄之。