【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝二越婢一湯 08】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 桂枝二越婢一湯 08】

 

 

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少。

 

脈微弱者，此無陽也，不可更汗。

 

宜桂枝二越婢一湯。

 

桂枝 一兩六銖 芍藥 一兩 甘草 炙，一兩三銖 石膏 二十四銖 麻黃 十六銖 大棗 擘，五枚 生薑 切，一兩六銖。

 

上七味，以水五升，煮麻黃一、二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。

 

本方當裁為越婢湯，桂枝湯，各飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一湯。

 

〔註〕：

 

桂枝二越婢一湯，即大青龍以杏仁易芍藥也。

 

名雖越婢輔桂枝，實則大青龍之變制也。

 

去杏仁惡其從陽而辛散。

 

用芍藥以其走陰而酸收。

 

以此易彼，裁而用之，則主治不同也。

 

以桂枝二主之，則不發汗，可知越婢一者，乃麻黃石膏二物。

 

不過取其辛涼之性，佐桂枝二中和表而清熱，則是寓微汗於不發之中亦可識也。

 

非若大青龍以石膏佐麻黃，而為發汗驅熱之重劑也。

 

桂枝二麻黃一湯，治若形如瘧，日再發者，汗出必解，而無熱多寒少，故不用石膏之涼也。

 

桂枝麻黃各半湯，治如瘧狀，熱多寒少，而不用石膏更倍麻黃者，以其面有沸鬱熱色，身有皮膚作癢，是知熱不向裡而向表，令得小汗以順其勢，故亦不用石膏之涼裡也。

 

桂枝二越婢一湯，治發熱惡寒，熱多寒少，而用石膏者，以其表邪寒少，肌裡熱多，故用石膏之涼，佐麻桂以和營衛，非發營衛也。

 

今人一見麻桂，不問輕重，亦不問溫覆不溫覆，取汗不取汗，總不敢用。

 

皆因未究仲景之旨。

 

麻桂只是營衛之藥。

 

若重劑溫覆取汗，則為發營衛之藥；輕劑不溫覆取汗，則為和營衛之藥也。