【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 小青龍湯 04】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 小青龍湯 04】

 

 

治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳。

 

或渴，或痢，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者。

 

及雜病膚脹，水腫證，用此發汗而利水。

 

麻黃 去節，三兩 芍藥 三兩 五味子 半升 甘草 炙，三兩 乾薑 二兩 半夏 洗，半升 桂枝 三兩 細辛 三兩。

 

上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫；納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

(1)若渴者，去半夏加栝蔞根三兩。

 

(2)若噎者，去麻黃加附子 炮 一枚。

 

(3)若小便不利少腹滿者，去麻黃加茯苓四兩。

 

(4)若喘者，去麻黃加杏仁 去皮，尖 半升。

 

(5)若微痢者，去麻黃加蕘花如雞子 熬令赤色。

 

〔按〕： 「加蕘花如雞子，熬令赤色」，此必傳寫之訛。

 

蓋本草蕘花即芫花類也，用之攻水，其力甚峻，五分可令人下行數十次，豈有治停飲之微痢，而用雞子大之蕘花者乎？當改加茯苓四兩。

 

〔註〕：

 

太陽停飲有二：一中風，表虛有汗，五苓散證也；一傷寒，表實無汗，小青龍湯證也。

 

表實無汗，故合麻桂二方以解外。

 

去大棗者，以其性泥也。

 

去杏仁者，以其無喘也，有喘者加之。

 

去生薑者，以有乾薑也，若嘔者仍用。

 

佐乾薑、細辛，極溫極散，使寒與水俱從汗而解。

 

佐半夏逐痰飲，以清不盡之飲。

 

佐五味收肺氣，以斂耗傷之氣。

 

若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。

 

若微痢與噎，小便不利，少腹滿，俱去麻黃，遠表以就裡也。

 

加附子以去噎散寒，則噎可止。

 

加茯苓以利水，則微痢少腹滿可除矣。

 

此方與越婢湯同治水飲溢於表，而為膚脹、水腫，宜發汗外解者，無不隨手而消。

 

越婢治有熱者，故方中君以石膏以散陽水也。

 

小青龍治有寒者，故方中佐以薑，桂以消陰水也。