【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 疏鑿飲子 04】

tan2818

【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷五 疏鑿飲子 04】

 

 

治遍身水腫，喘呼口渴，大小便秘。

 

羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、商陸、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、赤小豆 等分。

 

加薑皮，水煎服。

 

〔註〕：

 

經曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。

 

若水飲阻於內，風寒束於外，則三焦之氣化不行。

 

上焦之如霧，中焦之如漚，同為下焦之如瀆也。

 

以致水氣外泛，皮膚作腫，內停腹裡作脹，上攻喘咳嘔逆，下蓄小便不利，種種諸證，而治法總不外乎表裡也。

 

小青龍湯、真武湯、越婢湯、五苓散、疏鑿飲子五方，皆治有水氣兼表裡證之藥也。

 

小青龍湯治表裡寒實，中有水氣，真武湯治裡有虛寒，中兼水氣。

 

二證俱內不作脹，外不作腫，故一以麻、桂輩散寒以行水；一以薑、附輩溫寒以制水也。

 

越婢湯治表裡實熱，中有水氣，五苓散治表裡虛熱，中有水氣。

 

故一以麻黃、石膏，散膚之水，清肌之熱，以消腫也；一以桂、苓、朮、澤，解肌表熱，利所停水，以止吐也。

 

疏鑿飲子治表裡俱實，不偏寒熱而水濕過盛，遍身水腫喘脹便秘者。

 

故以商陸為君，專行諸水。

 

佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、薑皮，行在表之水，從皮膚而散；佐檳榔、赤豆、椒目、澤瀉、木通，行在裡之水，從二便而出。

 

上下、內外，分消其勢，亦猶神禹疏鑿江河之意也。

 

至於越婢湯加半夏者，因喘氣上逆，用之降逆也。

 

加附子者，因汗出惡風，散表固陽也。

 

小青龍湯加石膏者，因喘而煩燥，用之兼清胃熱也。

 

五苓散以朮、桂易滑石、阿膠，名豬苓湯，專清陰兼治水也。

 

真武湯，去生薑加人參，名附子湯，專溫陽不治水也。

 

由此可知仲景用方，於群溫劑中，加以大寒之品；大寒劑中，加以辛熱之品。

 

去桂枝加滑石，則不走外；去生薑加人參，則不治水。

 

其轉換變化，神妙如此，拘拘之士，不足語也。