【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 清燥救肺湯 15】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 清燥救肺湯 15】

 

 

治諸氣膹鬱，諸痿喘嘔。

 

桑葉 經霜者，三錢 石膏 炒，二錢五分 枇杷葉 去毛，蜜炙，一片 甘草 一錢 胡麻仁 炒，研，一錢 真阿膠 八分 人參 七分 麥冬 一錢二分 杏仁 去皮，尖，炒黃，七分。

 

上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二、三次，滾熱服。

 

痰多加貝母、栝蔞。

 

血枯加生地。

 

熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：按諸氣膹鬱之屬於肺者，屬於肺之燥也，而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。

 

諸痿、喘、嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。

 

而古今治法，以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中、下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。

 

即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即泄氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。

 

今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。

 

其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。

 

蓋肺金自至於燥，所存陰氣不過一線耳。

 

倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增減以救肺燥變生諸證，庶克有濟。

 

柯琴曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。

 

惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法。

 

喻昌宗其旨，集諸潤劑， 而製清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。

 

〔按〕：

 

經云：損其肺者益其氣。

 

肺主諸氣故也。

 

然火與元氣不兩立，故用人參、甘草甘溫而補氣，氣壯火自消，是用少火生氣之法也。

 

若夫火燥膹鬱於肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺氣反為壯火所食，益助其燥矣。

 

故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦從氣化也。

 

經曰：肺苦氣上逆，急食苦以降之。

 

故又佐以杏仁，枇杷葉之苦以降氣。

 

氣降火亦降，而制節有權；氣行則不鬱，諸痿、喘、嘔自除矣。

 

要知諸膹鬱，則肺氣必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人參，鬱必不開，而火愈熾，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。

 

此名之救肺，涼而能補之謂也。

 

若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。