【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 竹葉黃耆湯 05】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 竹葉黃耆湯 05】

 

 

治消渴，氣血虛，胃火盛而作渴。

 

淡竹葉、生地黃 各二錢 黃耆、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、半夏、石膏 各一錢。

 

上水煎服。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：氣血皆虛，胃火獨盛，善治者補瀉兼施；寒之而不至損陽，溫之而不至助火，扶正而邪卻矣。

 

四君子氣藥也，加黃耆而去芩、朮者，恐火就燥也。

 

四物湯血藥也，倍地黃而用生者，正取其寒也。

 

人參、黃耆、甘草治煩熱之聖藥，是補中有瀉矣。

 

且地黃之甘寒，瀉心腎之火，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火，麥冬同黃芩清肺腸之火，則胃火不得獨盛，而氣血之得補可知。

 

惟半夏一味溫中辛散，用之大寒劑中，欲其通陰陽之路也。

 

岐伯治陰虛而目不瞑者，飲以半夏湯，覆杯則臥，今人以為燥而渴者禁用，是不明陰陽之理耳。

 

〔按〕：

 

是方即竹葉石膏湯加生地、當歸、白芍、川芎、黃耆、黃芩也。

 

彼則治傷寒解後，煩渴少氣，氣逆欲吐。

 

此則治消渴，氣血虛、胃火盛。

 

因其氣虛，故加黃耆佐人參、甘草以補氣；因其血虛，故加歸、芎、芍、地以補血；因其胃火盛，故加黃芩佐石膏以清胃火。

 

其煩渴則一，故餘藥皆同也。

 

於此二方推之，用半夏之意，自可知矣。

 

故脾者為胃行其津液也，脾濕胃燥，津液不行，得火則化痰，得寒則成飲。

 

胃火清，脾濕燥，其痰飲自除矣。

 

半夏消痰破飲，使未化痰之津液回清，而已成痰之濁液自化，非他藥所可比倫也，故二方於胃火盛燥渴中同用之。