【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 黃連解毒湯 01】

tan2818

【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 黃連解毒湯 01】

 

 

治一切陽熱火盛，面赤口乾，狂燥心煩，錯語不眠，大熱乾嘔，吐血衄血，及下後而便不實，熱仍不已者。

 

黃連、梔子、黃柏、黃芩 各等分。

 

水煎服。

 

〔集註〕：

 

汪昂曰：寒極曰陰毒，熱極曰陽毒。

 

是方名曰黃連解毒，是君以黃連直解心經火毒也。

 

黃芩瀉肺經火毒，黃柏瀉腎經火毒，梔子通瀉三焦火毒，使諸火毒從膀胱出。

 

若大便實者加大黃，名梔子金花湯，利大便，是使火毒從大，小二便而出也。

 

蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。

 

然非實熱不可輕投。

 

〔按〕：

 

黃連解毒湯、白虎湯、三黃石膏湯、大青龍湯，皆治表裡俱熱證。

 

然大青龍湯治表實壯熱，裡熱之淺在肌；三黃石膏湯治表實壯熱，裡熱之深在胃。

 

故一以石膏佐麻、桂，一以石膏佐麻、豉，均發太陽之表，解陽明之裡也。

 

大青龍湯，則更以杏、草、薑、棗佐麻黃，其意專發熱鬱之在肌也。

 

三黃石膏湯，則更以芩、連、梔、柏佐石膏，其意專瀉熱深之在胃也。

 

白虎湯治表熱在肌，裡熱在胃，所以不用麻、桂，以發太陽，專主石膏而清陽明也。

 

解毒湯治表熱在三陽，裡熱在三焦，所以亦不以麻、桂發太陽表，亦不以石膏清陽明裡，而專以三黃瀉上下內外之實火也。

 

此皆太陽之邪，侵及陽明，而未入腑成實者也。

 

若已入腑成實，則又當從事乎三承氣湯，以下其熱也。