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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 四神丸 21】

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發表於 2012-8-21 09:24:22 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 四神丸 21

 

 

治脾腎雙虛,子後作瀉,不思食,不化食。

 

肉果 二兩 補骨脂 炒,四兩 五味子 二兩 吳茱萸 炮,二兩。

 

上為末,紅棗四十九枚,生薑四兩、切,水煮,棗熟去薑,取棗肉搗,和藥丸,桐子大。

 

空心鹽湯下。

 

(1)二神丸:去茱萸、五味。

 

(2)五味子散:去肉果、補骨脂。

 

〔集註〕:

 

柯琴曰:瀉利為腹疾,而腹為三陰之都會,一臟不調,便能瀉利。

 

故三陰下利,仲景各為立方以主之:太陰有理中、四逆;厥陰有烏梅、白頭翁,少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯散、白通、通脈等劑,可謂曲盡病情,諸法備矣。

 

然祗為一臟立法,若三臟相關,久留不痊,如子後作瀉一證,猶未之及也。

 

夫雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。

 

因陽氣當至而不至,虛邪得以留而不去,故作瀉於黎明。

 

其由有四:一為脾虛不能制水,一為腎虛不能行水,故二神丸君補骨脂之辛燥,補腎以行水,佐肉果之辛溫,補脾以制水,丸以薑、棗,又辛甘發生諸陽也;一為命門火衰不能生土,一為少陽氣虛無以發陳,故五味子散,君五味子之酸溫,以收坎宮耗散之火,使少火生氣以培土也,佐吳茱萸之辛溫,以順肝木欲散之勢,為水氣開滋生之路,以奉春生也。

 

此四者,病因雖異,而見證則同,皆水亢為害。

 

二神丸是承制之劑,五味子散是化生之劑也。

 

二方理不同而用則同,故可互用以助效,亦可合用以建功。

 

合為四神丸是制生之劑也,制則生化,久泄自瘳矣。

 

稱曰四神,比理中、八味二丸較速歟!

 

〔按〕:

 

命門無火,不能為中宮腐熟水穀之用;腎氣不固,誰復司其閉藏之職。

 

故木氣才萌,不疏泄而亦疏泄矣。

 

雖是木邪干土,亦實腎之侮脾也。

 

此際當脾腎雙補,固濇平肝。

 

故以補骨脂溫腎,肉果補脾。

 

五味子收濇,吳茱萸瀉肝。

 

腎煖而氣蒸,肝平而脾旺,關門閉而水穀腐矣。

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