【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 平胃散 09】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 平胃散 09】

 

 

治濕淫於內，脾胃不能剋制，有積飲、痞膈、中滿者。

 

蒼朮 米泔浸七日，五斤 陳皮 去白 厚朴 薑汁炒，各三斤 甘草 炙，三十兩。

 

上為末，每服二錢，薑湯下，日三服。

 

或水煎，每服五錢。

 

〔集註〕：

 

柯琴曰：內經以土運太過曰敦阜，其病腹滿；不及曰卑監，其病留滿痞塞。

 

張仲景製三承氣湯，調胃土之敦阜。

 

李杲製平胃散，平胃土之卑監。

 

培其卑者，而使之平，非削平之謂，猶溫膽湯用涼劑，溫緩而使之和，非用溫之謂。

 

後之註本草者，曰：敦阜之土，宜蒼朮以平之；卑監之土，宜白朮以培之。

 

若以濕土為敦阜，將以燥土為卑監耶？不審敦阜屬燥，卑監屬濕之義，因不知平胃之理矣。

 

二朮甘苦，皆燥濕健脾之用，脾燥則不滯，所以能健運而得其平。

 

第二朮白者柔而緩，蒼者猛而悍，此取其長於發汗，迅於除濕，故以蒼朮為君耳。

 

不得以白補、赤瀉之說，為二朮拘也。

 

厚朴色赤苦溫，能助少火以生氣，故以為佐。

 

濕因於氣之不行，氣行則癒，故更以陳皮佐之。

 

甘先入脾，脾得補而健運，故以炙甘草為使。

 

名曰平胃，實調脾承氣之劑歟！ 張潔古取金匱之枳朮湯以為丸，枳實之峻重於厚朴，且無甘草以和之，雖倍白朮，而消伐過於此方，昧者以朮為補而久服之，不思枳實峻削而不宜多服也。