【古今醫統大全 內經要旨 論治篇第四82】

我本善良

【古今醫統大全 內經要旨 論治篇第四82】

 

 

六元正紀論 帝曰︰論言熱無犯熱，寒無犯寒，予欲不遠熱，不遠寒奈何？上之寒熱二字，所用之寒熱也，下之寒熱二字，因氣之寒熱也。

 

遠，猶避也。

 

不遠寒，不遠熱，猶言可以熱治熱，而寒治寒者也。

 

岐伯對曰︰發表不遠熱，攻裡不遠寒。

 

出汗宜熱藥，故不避熱。

 

下利宜寒藥，故不避寒。

 

如是則夏亦可用寒，皆謂不獲已而用之也。

 

帝曰︰不發不攻而犯寒犯熱何如？

 

曰︰寒熱內賊，其病益甚。

 

曰︰願聞無病何如？

 

曰︰無者生之，有者甚之。

 

犯寒熱者，其病益甚，無病犯禁，猶能生病故曰︰無則生，有則甚。

 

曰︰生者何如？

 

曰︰不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。

 

寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。

 

熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀（音冒。悶也。）

 

鬱注下， 腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣。

 

曰︰治之奈何？

 

曰︰時必順之，犯者治以勝也。

 

春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜，不可不順。

 

犯熱治以酸寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦溫，犯溫治以辛涼，所謂勝也。

 

帝曰︰婦人重身，毒之何如？

 

岐伯曰︰有故無殞，亦無殞也。

 

曰︰願聞其故何謂也？

 

岐伯曰︰大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

 

帝曰︰善。

 

重身，謂懷妊也。

 

毒之，謂有毒病用毒藥以攻之。

 

有大積大聚之故，治其大半則止，過之者死。

 

非重身者，大毒治病，十去其六而止，當有約也。

 

況重身者，豈無約乎？

 

曰︰鬱之甚者，治之奈何？

 

曰︰木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。

 

鬱，鬱滯也。

 

達發奪泄折五者，欲其通達之意也。

 

王注以達為吐，以發為汗，以奪為下，以泄為利小水，皆非也。

 

如氣淒清之甚，則肺金太過，而木鬱之病生焉。

 

治以輕揚味薄之劑散之，使之鬱氣解，而肝木之氣伸矣。

 

治鬱之餘，仍以辛熱之味，以瀉肺氣，畏其熱則氣斯服。

 

肝肺之氣，各得其平，無獲鬱滯之患，故曰︰過者折之，以其畏也。

 

餘皆仿此。

 

王安道曰︰此段十三句，通為一章，當分三節。

 

自帝曰至水鬱折之九句為一節，治鬱法之問答也，然調其氣一句為一節，治鬱之餘法也。

 

過者折之，以其畏也，所謂瀉之三句為一節，調氣之餘法也。

 

過病之起，多由乎鬱，鬱者，滯而不通之義。

 

或因所乘而為鬱；或不因所乘而本氣自鬱，皆鬱也。

 

豈惟五運之變，能使然哉？鬱既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、瀉之、折之之法，固可擴而充之矣。

 

可擴而充，其應變不窮之理也。

 

且夫達者，通暢之也，如肝性急怒，氣逆 脅，或脹大時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使，而從治之。

 

又如久風入中為飧泄，及不因外風之入而清氣在下為飧泄，則以輕揚之劑舉而散之。

 

凡此之類皆達之之法也。

 

王氏以吐訓達，以汗為發，不能使人無疑。

 

以為肺金盛，而抑製肝木歟？則瀉肺氣，舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升歟？則益胃升陽可矣，不必吐也。

 

雖然，木鬱固有吐之之理，今以吐宇總該達字，則凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？

 

帝曰︰假者何如？

 

岐伯曰︰有假其氣，則無禁也。

 

所謂主氣不足，客氣勝也。

 

假，借也。

 

主氣不足，客氣勝之，故假借寒熱暖涼，以資夫正氣，則客可犯之謂也。

 

主氣謂五臟應四時春夏秋冬也。

 

客氣謂六氣加臨之氣。