【脈經 卷四 診損至脈第五30】

我本善良

【脈經 卷四 診損至脈第五30】

 

 

脈有損至，何謂也？

 

然︰至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。

 

何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。

 

至脈從下上，損脈從上下也。

 

損脈之為病奈何？

 

然︰一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，食飲不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。

 

反此者，至於收病也。

 

從上下者，骨痿不能起於床者，死；從下上者，皮聚而毛落者，死。

 

治損之法奈何？

 

然；損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精氣。

 

此治損之法也。

 

脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸 一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。

 

脈來如此，何以別知其病也？

 

然︰脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。

 

一呼三至，一吸三至，為適得病。

 

前大後小，即頭痛目眩；前小後大，即胸滿短氣。

 

一呼四至，一吸四至病適欲甚。

 

脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。

 

一呼五至，一吸五至，其人當困。

 

沉細即夜加，浮大即晝加，不大小雖困可治，其有大小者為難治。

 

一呼六至，一吸六至，為十死脈也。

 

沉細夜死，浮大晝死。

 

一呼一至，一吸一至，名曰損。

 

人雖能行，猶當（一作猶未）著床，所以然者，血氣皆不足故也。

 

再呼一至，再吸一至，名曰無魂。

 

無魂者，當死也，人雖能行，名曰行尸。

 

扁鵲曰︰脈一出一入曰平，再出一入少陰，三出一入太陰，四出一入厥陰。

 

再入一出少陽，三入一出陽明，四入一出太陽。

 

脈出者為陽，入者為陰。

 

故人一呼而脈再動，氣行三寸；一吸而脈再動，氣行三寸。

 

呼吸定息，脈五動。

 

一呼一吸為一息，氣行六寸。

 

人十息，脈五十動，氣行六尺。

 

二十息，脈百動，為一備之氣，以應四時。

 

天有三百六十五日，人有三百六十五節。

 

晝夜漏下水百刻。

 

一備之氣，脈行丈二尺。

 

一日一夜行於十二辰，氣行盡則周遍於身，與天道相合，故曰平，平者，無病也，一陰一陽是也。

 

脈再動為一至，再至而緊即奪氣。

 

一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻萬三千五百息，二刻為一度，一度氣行一周身，晝夜五十度。

 

脈三至者離經。

 

一呼而脈三動，氣行四寸半。

 

人一息脈七動，氣行九寸。

 

十息脈七十動，氣行九尺。

 

一備之氣。

 

脈百四十動，氣行一丈八尺。

 

一周於身，氣過百八十度，故曰離經。

 

離經者病，一陰二陽是也。

 

三至而緊則奪血。

 

脈四至則奪精。

 

一呼而脈四動，氣行六寸。

 

人一息脈九動，氣行尺二寸。

 

人十息脈九十動，氣行一丈二尺。

 

一備之氣，脈百八十動，氣行二丈四尺。

 

一周於身，氣過三百六十度，再遍於身，不及五節，一時之氣而重至。

 

諸脈浮澀者，五臟無精，難治。

 

一陰三陽是也（四至而緊則奪形）。

 

脈五至者，死。

 

一呼而脈五動，氣行六寸半（當行七寸半）。

 

人一息脈十一動，氣行尺三寸（當行尺五寸）。

 

人十息脈百一十動，氣行丈三尺（當行丈五尺）。

 

一備之氣，脈二百二十動，氣行二丈六尺（當行三丈）。

 

一周於身三百六十五節，氣行過五百四十度。

 

再周於身，過百七十度。

 

一節之氣而至此。

 

氣浮澀，經行血氣竭盡，不守於中，五臟痿，精神散亡。

 

脈五至而緊則死，三陰（一作二）三陽是也，雖五猶末，如之何也？脈一損一乘者，人一呼而脈一動，人一息而脈再動，氣行三寸。

 

十息脈二十動，氣行三尺。

 

一備之氣，脈四十動，氣行六尺，不及周身百八十節。

 

氣短不能周遍於身，苦少氣，身體懈墮矣。

 

脈再損者，人一息而脈一動，氣行一寸五分。

 

人十息脈十動，氣行尺五寸。

 

一備之氣，脈二十動，氣行三尺，不及周身二百節。

 

疑氣血盡，經中不能及，故曰離經。

 

血去不在其處，小大便皆血也。

 

脈三損者，人一息複一呼而脈一動。

 

十息脈七動，氣行尺五寸（當行尺五分）。

 

一備之氣，脈十四動，氣行三尺一寸（當行二尺一寸）。

 

不及周身二百九十七節，故曰爭，氣行血留，不能相與俱微。

 

氣閉實則胸滿臟枯，而爭於中，其氣不朝，血凝於中，死矣。

 

脈四損者，再息而脈一動。

 

人十息脈五動，氣行七寸半。

 

一備之氣，脈十動。

 

氣行尺五寸。

 

不及周身三百一十五節，故曰亡血，亡血者，忘失其度，身羸疲，皮裹骨。

 

故氣血俱盡，五臟失神，其死明矣。

 

脈五損者，人再息複一呼而脈一動。

 

人十息脈四動，氣行六寸。

 

一備之氣，脈八動，氣行尺二寸。

 

不及周身三百二十四節，故曰絕。

 

絕者，氣急，不下床，口氣寒，脈俱絕，死矣。

 

岐伯曰︰脈失四時者為至啟，至啟者，為損至之脈也。

 

損之為言，少陰主骨為重，此志損也；飲食衰減，肌肉消者，是意損也；身安臥，臥不便利，耳目不明，是魂損也；呼吸不相通，五色不華，是魄損也；四肢皆見脈為亂，是神損也。

 

大損三十歲，中損二十歲，下損十歲。

 

損，各以春、夏、秋、冬。

 

平人，人長脈短者，是大損，三十歲；人短脈長者，是中損，二十歲；手足皆細，是下損，十歲；失精氣者，一歲而損；男子，左脈短，右脈長，是為陽損，半歲；女子，右脈短，左脈長，是為陰損，半歲。

 

春，脈當得肝脈，反得脾、肺之脈，損；夏，脈當得心脈，反得腎、肺之脈，損；秋，脈當得肺脈，反得肝、心之脈，損；冬，脈當得腎脈，反得心、脾之脈，損。

 

當審切寸口之脈，知絕不絕。

 

前後去為絕。

 

掌上相擊，堅如彈石，為上脈虛盡，下脈尚有，是為有胃氣（上脈盡，下脈堅如彈石，為有胃氣）。

 

上下脈皆盡者，死；不絕不消者，皆生，是損脈也。

 

至之為言，言語音深遠，視憒憒，是志之至也；身體粗大飲食暴多，是意之至也；語言妄見，手足相引，是魂之至也；蘢蔥華色，是魄之至也；脈微小不相應，呼吸自大，是神之至也。

 

是至脈之法也。

 

死生相應，病各得其氣者生，十得其半也。

 

黃帝曰︰善。