【病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之179】

我本善良

【病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之179】

 

 

病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。

 

舌黃未下者，下之黃自去。

 

〔註〕：

 

前條腹滿，以時減、時不減別虛實。

 

此條腹滿，以痛、不痛辨有餘不足也。

 

腹滿，按之不痛為虛，虛者脾虛也，可溫之，則當與厚朴生薑甘草半夏人參湯。

 

按而痛者為實，實者胃實也，可下之，當與大承氣湯。

 

胃實者，舌胎必黃，若未下者，下之黃胎自去也。

 

〔集註〕：

 

趙良曰：腹滿亦有屬實，實則非虛寒也明矣。

 

豈概以溫藥治之乎？故有試之之法，在痛與不痛之分，虛實較然矣。

 

蓋胃實必熱，熱蒸必舌黃，下其實熱，舌黃不自已乎？有此一辨，并虛者愈審已。

 

魏荔彤曰：無形之虛氣作痞塞，則按之無物，何痛之有？倘挾有形之實物為患，如宿食在胃，疝氣在少腹等是也，按之有物阻礙於藏府之側，焉有不痛者乎？是於按之痛否，以決其虛實之法也。