【幼幼集成 - 卷三諸血証治】

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【幼幼集成 - 卷三諸血証治】

 

 

經曰︰營者，水穀之精也，調和於五臟，洒陳於六腑，乃能入於脈也。

 

生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，濡潤宣通，靡不由此。

 

凡吐血者，榮衛之氣逆也。

 

蓋心者血之主；肺者氣之主。

 

氣主煦之，血主濡之，營養百骸，溉灌筋脈，升降有常，自然順適。

 

或外感六淫，內傷飲食，氣留不行，血壅不濡，是以熱極涌泄，不無妄動之患。

 

且氣有餘便是火，火乘於血，得熱妄行，上奔而為吐血也。

 

故小兒吐血，因傷食者最多，蓋陽明多氣多血。

 

若鬱熱內逼，必致榮血妄行，所以小兒吐血，屬胃者十之七八。

 

更有尚在襁褓而吐血者，多由重帷暖閣，火氣熏逼，或過啖辛辣，流於乳房，兒飲之後，積溫成熱，熱極上崩，或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。

 

若久嗽血者，是又肺虛所致，宜保肺滋陰。

 

肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。

 

脾胃有傷，榮衛虛損，故血失常道而妄行，倘氣虛神倦，唇無紅色者，切勿寒涼，宜四君子湯先救其脾，脾實則血止矣。

 

血虛者，精神如舊，唇舌如常。

 

以四物湯加參、朮，補氣即所以生血也。

 

吐血者，胃中積熱，火逼其血而妄行，故從口吐出。

 

宜清其胃火，使血歸經，蓋血屬陰，陰主降，凡血証從下出者順，從上出者皆逆也，清胃散。

 

鼻血者，脾熱傳肺，虛火上炎，血行清道，故血從鼻出。

 

宜加味四君子湯。

 

有咳嗽而吐血者，此心腎水火不升降，火炎無製，肺胃枯燥。

 

宜滋陰降火湯。

 

切不可作童子癆治。

 

有大便下血者，糞前見血者為近血，蓋自大腸來也，黃連解毒湯；糞後見血者為遠血，從胃脘小腸來也，清胃散止之。

 

久不止者，補中益氣湯加胡連。