【溫疫論 下卷 應下諸証63】

我本善良

【溫疫論 下卷 應下諸証63】

 

 

舌白苔漸變黃苔邪在膜原，舌上白苔；邪在胃家，舌上黃苔。

 

苔老變為沉香色也。

 

白苔未可下，黃苔宜下。

 

舌黑苔邪毒在胃，熏騰於上，而生黑苔。

 

有黃苔老而變焦色者，有津液潤澤作軟黑苔者，有舌上乾燥作硬黑苔者，下後二三日，黑皮自脫。

 

又有一種舌俱黑而無苔，此經氣，非下証也，妊娠多見此，陰証亦有此，並非下証。

 

下後裡証去，舌尚黑者，苔皮未脫也，不可再下，務在有下証方可下。

 

舌上無苔，況無下証，誤下舌反見離離，黑色者危，急當補之。

 

舌芒刺熱傷津液，此疫毒之最重者，急當下。

 

老人微疫無下証，舌上乾燥易生苔刺，用生脈散，生津潤燥，芒刺自去。

 

舌裂日久失下，血液枯極，多有此証。

 

又熱結旁流，日久不治，在下則津液消亡，在上則邪火毒熾，亦有此証，急下之，裂自滿。

 

舌短、舌硬、舌卷皆邪氣勝，真氣虧，急下之，邪毒去，真氣回，舌自舒。

 

白砂苔舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之時，津液乾燥，邪雖入胃，不能變黃，宜急下之。

 

白苔潤澤者，邪在膜原也，邪微苔亦微，邪氣盛，苔如積粉，滿布其舌，未可下，久而苔色不變，別有下証，服三消飲，次早舌即變黃。

 

唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如煙煤胃家熱，多有此証，固當下。

 

唇口皮起，仍用別証互較。

 

鼻孔煤黑，疫毒在胃，下之無辭。

 

更有下証者，宜下之，下後邪去胃和渴自減。

 

若服花粉、門冬、知母，冀其生津止渴殊謬。

 

若大汗脈長洪而渴，未可下，宜白虎湯，汗更出，身涼渴止。

 

目赤、咽乾、氣噴如火、小便赤黑涓滴作痛、大便極臭、揚手躑足、脈沉而數皆為內熱之極，下之無辭。

 

潮熱邪在胃有此証，宜下。

 

然又有不可下者，詳載似裡非裡條下，熱入血室條下，神虛譫語條下。

 

胃家實，呼吸不利，胸膈痞悶，每欲引氣下行故然。

 

心下滿、心下 高起如塊、心下痛、腹脹滿、腹痛按之愈痛、心下脹痛以上皆胃家邪實，內結氣閉，宜下之，氣通則已。

 

頭脹痛胃家實，氣不下降，下之頭痛立止，若初起頭痛，別無下証，未可下。

 

小便閉大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，誤服行氣利水藥無益。

 

大便閉，轉屎氣極臭更有下証，下之無辭，有血液枯竭者，無表裡証，為虛燥，宜蜜煎導及膽導。

 

大腸膠閉其人平日大便不實，設遇疫邪傳裡，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結，但愈蒸愈粘，愈粘愈閉，以致胃氣不能下行，疫毒無路而出，不下即死，但得粘膠一去，下証自除而愈。

 

協熱下利、熱結旁流並宜下。

 

詳見大便條下。

 

四逆、脈厥、體厥並屬氣閉，陽氣鬱內，不能四布於外，胃家實也，宜下之，下後反見此証者，為虛脫，宜補。

 

發狂胃家實，陽氣盛也，宜下之。

 

有虛煩似狂，有因欲汗作狂，並詳見本條，忌下。