【溫病條辨 中焦篇 內虛下陷，熱利下重99】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 內虛下陷，熱利下重99】

 

 

內虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。

 

此內虛濕熱下陷，將成滯下之方，仲景厥陰篇，謂熱利下重者，白頭翁湯主之。

 

按熱注下焦，設不瘥，必圊膿血；脈右大者，邪從上中而來；

 

左小者，下焦受邪，堅結不散之象，故以白頭翁無風而搖者，稟甲乙之氣，透發下陷之邪，使之上出；

 

又能有風而靜，稟庚辛之氣，清能除熱，燥能除濕，濕熱之積滯去而腹痛自止，秦皮得水木相生之氣，色碧而氣味苦寒，所以能清肝熱，黃連得少陰水精，能清腸 之熱，黃柏得水土之精，滲濕而清熱，加黃芩、白芍者，內陷之証，由上而中而下，且右手脈大，上中尚有餘邪，故以黃芩清腸胃之熱，兼清肌表之熱；

 

黃連、黃柏但走中下，黃芩則走中上。

 

蓋黃芩手足陽明、手太陰藥也；白芍去惡血，生新血，且能調血中之氣也。

 

按仲景太陽篇，有表証未罷，誤下而成協熱下利之証，心下痞硬之寒証，則用桂枝人參湯；脈促之熱証，則用葛根黃連黃芩湯，與此不同。

 

加味白頭翁湯 （苦寒法）白頭翁（三錢） 秦皮（二錢） 黃連（二錢） 黃柏（二錢） 白芍（二錢） 黃芩（三錢） 水八杯，煮取三杯，分三次服。