【溫病條辨 上焦篇 燥傷本臟，頭微痛，惡寒61】

我本善良

【溫病條辨 上焦篇 燥傷本臟，頭微痛，惡寒61】

 

 

燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。

 

本臟者，肺胃也。

 

經有嗌塞而咳之明文，故上焦之病自此始。

 

燥傷皮毛，故頭微痛惡寒也，微痛者，不似傷寒之痛甚也。

 

陽明之脈，上行頭角，故頭亦痛也。

 

咳嗽稀痰者，肺惡寒，古人謂燥為小寒也；肺為燥氣所搏，不能通調水道，故寒飲停而咳也。

 

鼻塞者，鼻為肺竅。

 

嗌寒者，嗌為肺系也。

 

脈弦者，寒兼飲也。

 

無汗者，涼搏皮毛也。

 

按杏蘇散，減小青龍一等。

 

此條當與下焦篇所補之痰飲數條參看。

 

再杏蘇散乃時人統治四時傷風咳嗽通用之方，本論前於風溫門中已駁之矣；若傷燥涼之咳，治以苦溫，佐以甘辛，正為合拍。

 

若受重寒夾飲之咳，則有青龍；若傷春風，與燥已化火無痰之証，則仍從桑菊飲、桑杏湯例。

 

杏蘇散方

 

蘇葉 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳殼 甘草 生薑 大棗（去核）桔皮杏仁〔加減法〕無汗，脈弦甚或緊，加羌活，微透汗。

 

汗後咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗。

 

兼泄瀉腹滿者，加蒼朮、濃朴。

 

頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷。

 

熱甚加黃芩，泄瀉腹滿者不用。

 

〔方論〕此苦溫甘辛法也。

 

外感燥涼，故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達表；無汗脈緊，故加羌活辛溫之重者，微發其汗。

 

甘、桔從上開，枳、杏、前、芩從下降，則嗌塞鼻塞宣通而咳可止。

 

桔、半、茯苓，逐飲而補肺胃之陽。

 

以白芷易原方之白朮者，白朮中焦脾藥也，白芷肺胃本經之藥也，且能溫肌肉而達皮毛。

 

薑、棗為調和營衛之用。

 

若表涼退而裡邪未除，咳不止者，則去走表之蘇葉，加降裡之蘇梗。

 

泄瀉腹滿，金氣太實之裡証也，故去黃芩之苦寒，加朮、朴之苦辛溫也。