【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽正治法第一 合病証治六條06】

我本善良

【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽正治法第一 合病証治六條06】

 

 

合病証治六條

 

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。

 

胸中為陽之位。

 

喘而胸滿者，病發於陽而盛於陽也。

 

邪在陽則可汗。

 

在陰則可下，此以陽邪盛於陽位，故不可下之以虛其裡。

 

裡虛則邪且陷矣，而宜麻黃湯汗之以疏其表。

 

表疏則邪自解矣。

 

合病者，兩經同病。

 

邪氣盛者，其傷必多。

 

甚則遍及三陽也。

 

太陽與陽明合病者，必自下利。

 

葛根湯主之。

 

太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

 

傷寒之邪。

 

在上則為喘滿。

 

入裡則為下利。

 

兩陽合病。

 

邪氣盛大。

 

不特充斥於上。

 

抑且浸淫於裡，故曰必自下利，其不下利者，則必上逆而嘔。

 

晰而言之。

 

合病下利者，裡氣得熱而下行也。

 

不下利但嘔者，裡氣得熱而上行也。

 

夫邪盛於外而之內者，仍當先治其邪。

 

葛根湯合用桂枝麻黃而加葛根，所以解經中兩陽相合之邪，其不下利而但嘔者，則加半夏以下逆氣，而葛根解外。

 

法所不易矣。

 

葛根湯方

 

葛根（四兩） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 桂枝（二兩去皮）麻黃（三兩去節湯炮去黃汁焙乾稱） 大棗（十二枚擘） 上七味，以水一斗。

 

先煮葛根、麻黃減二升。

 

去上沫。

 

納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

覆取微似汗。

 

不須啜粥。

 

余如桂枝法將息及禁忌。

 

葛根加半夏湯方

 

於葛根湯內加半夏半升。

 

洗。

 

太陽與少陽合病。

 

自下利者，與黃芩湯。

 

若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

 

少陽居表裡之間。

 

視陽明為較深，其熱氣尤易內侵。

 

是以太陽與少陽合病，亦自下利，而治法則不同矣。

 

太陽陽明合病者，其邪近外。

 

驅之使從外出為易。

 

太陽少陽合病者，其邪近裡。

 

治之使從裡和為易，故彼用葛根，而此與黃芩也。

 

夫熱氣內淫。

 

黃芩之苦，可以清之。

 

腸胃得熱而不固。

 

芍藥之酸。

 

甘草之甘，可以固之。

 

若嘔者，熱上逆也，故加半夏、生薑，以散逆氣，而黃芩之清裡，亦法所不易矣。

 

黃芩湯方

 

黃芩（三兩） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 大棗（十二枚擘） 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。

 

日再。

 

夜一服。

 

黃芩加半夏生薑湯方

 

於黃芩湯內加半夏半升。

 

生薑三兩。

 

餘依前法。

 

三陽合病。

 

腹滿身重。

 

難以轉側。

 

口不仁而面垢。

 

譫語遺尿。

 

發汗則譫語。

 

下之則額上生汗。

 

手足逆冷。

 

若自汗出者，白虎湯主之，此條叔和隸陽明篇中。

 

三陽合病。

 

脈浮大。

 

上關上。

 

但欲眠睡。

 

目合則汗，此條隸少陽篇中。

 

三陽合病。

 

視諸合病邪氣為較大矣，而太陽之腑膀胱。

 

陽明之腑胃。

 

少陽之腑膽。

 

熱邪盛滿自經入腑，故腹滿身重。

 

口不仁而面垢。

 

譫語遺尿。

 

及但欲眠睡。

 

目合則汗，皆為裡為熱之癥也。

 

夫裡而不表，故不可汗。

 

汗之則津亡。

 

胃燥而譫語。

 

熱而不實。

 

複不可下。

 

下之則中傷氣竭，而額上生汗。

 

手足逆冷。

 

若自汗出句。

 

頂腹滿身重四句來。

 

謂有腹滿身重等証而自汗出者，則雖三陽合病，而邪聚於陽明者較太陽為多，故宜白虎湯清而解之。

 

若不自汗出者，則太陽為多。

 

白虎不可與矣。

 

脈浮大。

 

上關上者，病盛於陽經，故脈亦盛於陽位也。

 

但欲眠睡者，熱勝而神昏也。

 

目合則汗者，膽熱則液泄也，此條蓋補上條之所未備，而熱之聚於少陽者，視太陽陽明較多矣。

 

設求治法。

 

豈白虎湯所能盡哉。

 

白虎湯方

 

石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 上先煮石膏數十沸。

 

再投藥米。

 

米熟湯成。

 

溫服。