【傷寒總病論 陽明証03】

我本善良

【傷寒總病論 陽明証03】

 

 

尺寸俱長者，陽明受病也。

 

當二三日發，以其脈夾鼻，絡于目，故身熱，目痛鼻乾，不得臥。

 

（此証惡寒可發汗，若惡寒罷，反自汗惡熱者，為胃家實，屬正陽明，宜調胃承氣湯，方在太陽証下。）

 

龐曰︰有三陽陽明者，其太陽陽明，本太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明也；少陽陽明者，本傳到少陽，因發汗，利小便已，胃中燥，大便難也；正陽陽明者，病患本風盛氣實，津液消鑠，或始惡寒，汗出多，寒罷而反發熱，或始得病便發熱狂言也。

 

凡陽明証俱宜下，唯中寒惡寒為病在經，與太陽合病屬表，可發其汗。

 

二陽合病，脈必浮大而長，外証必頭痛腰疼，肌熱目疼鼻乾也。

 

浮大者，太陽受病也；長者，陽明也。

 

頭腰太陽也，肌目鼻陽明也。

 

二陽並病，太陽証罷，但發潮熱，手足 汗出，大便難而譫語者，大承氣湯下之則愈。

 

（方在可下証中。）

 

二陽並病，太陽初得時，發其汗，汗先出複不徹，因轉屬陽明，自微汗不惡寒。

 

若太陽証不罷，不可下，下之為逆，如此者可小發其汗。

 

設面色正赤者，陽氣怫郁在表，當解之蒸之。

 

若汗出不徹，當短息，不足言，陽氣怫郁不得越，當汗出而不汗，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，宜麻黃湯更發其汗即愈。

 

何以知其汗不徹，其脈澀故知也。

 

（方在可汗証中。

 

古本字多差誤，以從來所見病患証候中，符合如此，故改正。）

 

陽明病，能食為中風，不能食為中寒。

 

陽明病中寒，脈浮無汗，其人必喘，發汗則愈，宜麻黃湯。

 

（方在可汗証中。）

 

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解，發汗則愈，宜桂枝湯。

 

（方在可汗証中。）

 

若不惡寒，為外欲解，手足 然汗出者，大便已硬，宜大承氣湯。

 

（方在可下証中。）

 

陽明病有不可攻者，謂陽明病，心下硬滿者，不可攻，攻之利不止者死，利止者愈。

 

陽明病，或發汗，或自汗，大便雖硬，小便少者，未可攻，津液恐還入胃，必先硬後溏也。

 

小便自如，乃可攻之。

 

陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，其脈浮緊。

 

若下之，則腹滿小便難也。

 

（此証必無汗，與後証相似，且惡寒無汗為異，以咽乾腹滿，亦不宜正與汗藥，別與消詳也。）

 

陽明病，脈浮而緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒而反惡熱，身重。

 

若發汗則煩躁憒憒，反譫語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，苔生舌上者， 梔子香豉湯 主之。

 

肥梔子（十枚） 香豉（二合）水二升，煮梔子減半，下豉再煮八合，去滓，溫服一盞。

 

得快吐者，止後服。

 

脈浮緊，必無汗，而反有汗，咽燥，腹滿，惡熱，法當下之；而又脈浮緊，不當下，此恐變風溫，宜細詳。

 

陽明病，口鼻燥，但漱水而不欲咽者，必衄。