【醫宗金鑑 傷寒論註 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也660】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也660】

 

 

趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。

 

趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾。

 

此非本病，醫特下之所為也。

 

榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。

 

何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴。

 

數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢；數脈不時，則生惡瘡也。

 

〔註〕：

 

此已下，辨趺陽之脈、少陰之脈也。

 

趺陽一名衝陽，在腳背上，去陷骨三寸脈動處，乃是陽明胃經之動脈也。

 

少陰一名太谿，在足內踝後跟骨上脈動處，乃足少陰腎經之動脈也。

 

趺陽、少陰，乃古診法。

 

越人以十二經雖皆有動脈，獨取寸口以決死生者，以寸口乃脈之大要會也。

 

然此法不行久矣。

 

設有危急之病，寸口脈不見，診此以決死生可也。

 

若在平時，總不如以關脈為趺陽，尺脈為少陰，更為愈也。

 

如趺陽胃脈遲而和緩，是胃氣不病，如經脈也，今趺陽脈浮而數，按之無力，浮以候府，浮而無力，則為傷胃；沈以候藏，數而無力，則為傷脾。

 

詢之病者，特為醫下之所為，以致榮衛之氣內陷。

 

其先數脈變微，為脾弱也；浮脈仍浮反甚，為胃強也。

 

胃強則邪氣獨留，故大便 鞕，潮熱發渴也；脾弱則脾氣不運，故邪熱不能殺穀，雖飢不食，氣噫而快也。

 

醫者前後施治如法，而浮數之脈，自當遲緩如經，則飢欲食，病者愈也；若施治失宜，數脈終始不退，則生惡瘡也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：惡瘡與屎膿雖不同，其為血熱則皆然也。

 

程知曰：此言趺陽脈遲緩，妄下則有浮數之變也。