【醫宗金鑑 傷寒論註 師曰：病人脈微弱濇者654】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 師曰：病人脈微弱濇者654】

 

 

師曰：病人脈微弱濇者，此為醫所病也。

 

大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。

 

夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身。

 

所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。

 

五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣。

 

十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。

 

又陰脈遲濇，故知血亡也。

 

〔按〕：

 

「又陰脈遲濇，故知血亡也」二句，與上文義不屬，非有闕文，即是衍文。

 

〔註〕：

 

病人脈微而濇，詢之為醫大發其汗，又數大下之，所以致此病也。

 

其人亡血，略辭也，謂亡其血氣也。

 

氣亡則陽微，陽微則惡寒；血亡則陰弱，陰弱則發熱；陽微陰弱，故病當惡寒後乃發熱也。

 

輕者邪不留連，遇所不勝時則愈；重者無休止時，即遇所不勝尤甚也。

 

然惡寒雖遇夏月盛熱，欲著複衣。

 

所以然者，五月之時，陽氣在外，胃中虛冷，大發其汗，令陽氣微，故不勝寒也。

 

發熱雖遇冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，十一月之時，陽氣在內，胃中煩熱，又數下之，令陰氣弱，故不能勝熱也。

 

此即論中所謂熱在骨髓，寒在皮膚，寒在骨髓，熱在皮膚，沈痼寒熱之病也。

 

〔集註〕：

 

王肯堂曰：非必遇夏乃寒，遇冬乃熱也。

 

此但立其例，論其理耳。