【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮而大，浮為氣實573】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 脈浮而大，浮為氣實573】

 

 

脈浮而大，浮為氣實，大為血虛；血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射；榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。

 

醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。

 

〔註〕：

 

脈浮而大，謂脈浮取有力，按之大而無力，乃革脈象也。

 

浮為氣實外急，大為血虛中空，血虛甚則亡陰，陰亡則陽無偶也，故曰：孤陽獨下陰部。

 

謂衛陽下就其陰，小便當赤而難，以胞中虛竭也。

 

若陽不下就其陰，則小便反利而大汗出，是衛陽表虛，邪陽內入，無陰以化，故反更實，致津液四射，榮竭血盡，肉消胃乾，煩不得眠也。

 

醫不知此，及以中空暴液之陽明，誤為胃實，復以峻藥攻之，則為虛虛，胃陽之去可期，必下污穢如泥而死也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：此言氣實血虛之脈，小便利而大汗出者，不可下也。

 

程應旄曰：無陰而孤陽獨下陰部，倘得小便赤而難，則胞中不虛，僅為陽摶。

 

陽未離，則陰得滯而未散，今反小便利而大汗出，則衛氣更微矣。

 

其反更實者，非衛陽之車，而客陽之實也。

 

衛陽猶或抱陰，客陽則專於攻陰，故津液四射，而為小便利，為大汗出。

 

熱甚逼陰，所以榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消而成暴液。

 

暴液云者，點滴皆火氣煎熬而出也。

 

毒藥攻胃，則土敗而四藏無生，下如污泥而死矣。