【醫宗金鑑 傷寒論註 病手足逆冷，脈乍結555】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 病手足逆冷，脈乍結555】

 

 

病手足逆冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。

 

〔註〕：

 

病人手足厥冷，脈乍結者，以寒邪結氣，結在胸中，陽氣不能四達也。

 

心下滿而煩者，實結則滿，陽鬱則煩也。

 

欲食不能食者，是客氣病在胸中，故當吐之也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：此與瓜蒂散證同。

 

彼云脈乍緊，此云脈乍結，惟此有異。

 

緊為內實，乍緊則邪在胸中，實而未深也；結為結實，乍結則邪在胸中，結而未深也。

 

雖所治俱同，但輕之、重之不無別也。

 

程知曰：脈來緩，時一止復來，曰結。

 

結者，痰氣結滯之名。

 

此與瓜蒂散證同。

 

但彼云脈乍緊則為寒邪盛，此云脈乍結則為痰氣實也。

 

張錫駒曰：病人手足厥冷者，氣機內結，不能外達於四肢也。

 

心下滿而煩者，邪實則滿，正傷則煩也。

 

魏荔彤曰：脈乍結，非脈之本然，乃有形之邪，阻礙其胸中宗氣，故榮衛之氣不能暢行，非同於氣血虛微，不能流布之結也。