【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，其脈微濇者526】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，其脈微濇者526】

 

 

傷寒，其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四、五日至陰經上，轉入陰必利，本嘔下利者，不可治也。

 

欲似大便而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便心硬，十三日愈，所以然者，經盡故者。

 

〔註〕：

 

此承上條辨發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利等證，為類傷寒之義也。

 

若有前證而脈浮緊，是傷寒也。

 

今脈微濇，本是霍亂也。

 

然霍亂初病，即有吐利，傷寒吐利，卻在四、五日後，邪入傳入陰經之時，始吐利也。

 

此本是霍亂之即嘔吐，即下利，故不可作傷寒治之，俟之自止也。

 

若止後似欲大便，而去空氣，仍不大便，此屬陽明也。

 

然屬陽明者，大便必硬，雖大便硬，乃傷津液之硬，未可下也，當俟至十三日經盡，胃和津回，便利自可愈矣。

 

若過十三日大便不利，為之過經不解，下之可也。

 

〔集註〕：

 

魏荔彤曰：此申解霍亂病，似乎傷寒，應為辨明孰為傷寒之吐利，孰為霍亂之吐利，以定治法無誤也。

 

傷寒中之吐利，有六經形證，而霍亂中之吐利，有表裏陰陽，俱應一一辨明，方有確見，而不搖惑也。