【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽中暍者，身熱疼重522】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽中暍者，身熱疼重522】

 

 

太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。

 

〔註〕：

 

太陽中暍之證，身熱疼重者，暑傷形也；脈微弱者，暑傷氣也。

 

以此證脈揆之，亦其人夏月盛暑喜貪風涼，過飲冷水，水氣輸行於皮中，表為邪束，不得汗泄所致也。

 

此時即以香薷飲、大順散汗之，可立愈也。

 

若因循不治，則水氣既不得外泄於表而作腫，勢必內攻於裏而喘脹矣，是又當以葶藶大棗湯或瓜蒂一物散下之也。

 

上條戒人不可汗下，此條示人宜當汗下。

 

仲景之法，多是如此，蓋恐人固執失宜也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：身熱疼重，而曰夏月傷冷水，水行皮中所致者，土主肌肉而惡濕，水滲土而蒸發也。

 

脈微弱者，熱則血乾而氣耗也。

 

然夏月飲水，人之常事，而曰傷何哉？良由暑迫飲之過多，或得之冷水澡洗，暑反內入也。

 

張璐曰：按論暍三條，首言動而得之之病，謂中暍，屬外因；次言靜而得之之病，雖曰中暍，實暑病也，屬內因；

末言因熱傷冷之病，乃中暍之變證，屬不內外因，不得以三者混稱也。

 

程應旄曰：可見中暍之病，大都陽氣在表，而胃中虛冷，所以身熱疼重，而脈微弱。

 

夏月飲冷水，裏陰鬱住表陽，水氣不得宣洩，而行於皮中，多有此證。

 

此則開鬱宣陽，又為暍證中增一義也。