【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱，脈沈而細者503】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病，發熱，脈沈而細者503】

 

 

太陽病，發熱，脈沈而細者，名曰痙。

 

〔註〕：

 

太陽病發熱，脈當浮大，脈若沈細，兼少陰也。

 

今發熱脈沈細，而名曰痙者，何也？以其已病痙證，而得沈細脈，不可名太陽、少陰傷寒之脈，當名太陽風濕痙病之脈也。

 

因風邪鬱於陽，故病發熱也。

 

濕邪凝於陰，故脈沈細也。

 

此承上條痙病得沈細脈之義，非謂太陽病發熱，脈沈細，即名之曰痙病也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：發熱，太陽未除也。

 

沈，寒也。

 

細，濕也。

 

程知曰：脈沈細，法宜救裏，而痙又為燥熱之病，故金匱謂難治。

 

謂未可輕同於太陽發熱脈反沈之例也。

 

張璐曰：發熱脈當浮數，而反沈細，知邪風為濕氣所著，所以身雖發熱，而脈不能浮數，是陽證見陰脈，故金匱指為難治也。

 

程應旄曰：痙病有同有獨，固以其獨者名之矣。

 

然脈在太陽，更有獨而無同，以頭面搖，口噤，背反張之證，合沈細之脈，雖有太陽發熱等證，不致為傷寒所溷，乃可定其名曰痙也。