【醫宗金鑑 傷寒論註 嘔而脈弱，小便復利435】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 嘔而脈弱，小便復利435】

 

 

嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。

 

〔註〕：

 

厥陰嘔而脈弱，大便多利，今小便復利，雖身有微熱，而又見厥冷，是邪既上逆，而下焦虛寒不固，為陰進陽退之象，故為難治。

 

以四逆湯主之者，急壯其陽也，陽回則可望生矣。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：脈弱雖似邪衰，而小便復利，則是裏屬虛寒也。

 

故曰：見厥者難治。

 

以身之有微熱，故雖厥猶可以四逆湯救其陽，使之復也。

 

程知曰：言嘔而厥者，宜溫其下也。

 

嘔者，邪氣上逆也。

 

脈弱小便利，虛寒見於下也。

 

身有微熱，當為陽邪在表，然見厥逆，則為陰盛於裏，而微陽有不能自存之憂也。

 

汪琥曰：按諸條厥利證，皆大便利。

 

此條以嘔為主病，獨小便利而見厥，前後不能關鎖，用四逆湯以附子散寒、下逆氣、助命門之火，上以除嘔，下以止小便，外以回厥逆也。