【醫宗金鑑 傷寒論註 大汗出，熱不去431】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 大汗出，熱不去431】

 

 

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利、厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

 

〔註〕：

 

通身大汗出，熱當去矣。

 

熱仍不去，而無他證，則為邪未盡而不解也。

 

今大汗出，熱不去，而更見拘急肢疼，且下利、厥逆而惡寒，是陽亡於表，寒盛於裏也，故主四逆湯，溫經以勝寒，回陽以斂汗也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：大汗出，陽虛而表不固也；熱不去，言邪不除也。

 

內拘急、四肢疼者，亡津液而骨氣不利也。

 

下利厥逆，惡寒亡陽，而陰寒內甚也。

 

程知曰：言大汗後下利、厥逆，急宜回陽也。

 

大汗出而熱不去，正恐真陽飛越，若內拘急，四肢痛，更加下利，厥逆惡寒，則在裏，純是陰寒矣。

 

程應旄曰：此證大汗出，熱不去，何為不在亡陽、死證之列？

不知亡陽由於汗不止而陽亡，此證內拘急，四肢疼，是汗已止，陽未亡而惡寒，故可行溫法也。