【醫宗金鑑 傷寒論註 下利，脈沈而遲429】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 下利，脈沈而遲429】

 

 

下利，脈沈而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。

 

〔註〕：

 

脈沈而遲，下利清穀，是裏有陰寒也。

 

若其人面有少赤色，身有微熱，又屬表有陽熱也。

 

夫內有裏陰之寒，外有表陽之熱，則陰得陽化而解者有之，但其未解之先，病人必鬱冒汗出而後解。

 

所以然者，面戴之虛陽，與下利之虛陰，兩相和順，故作解也。

 

此非在下之陰格在上之陽，所以病人雖冒而厥必微，必不似不解之冒厥而甚也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：下利脈沈遲，裏寒也。

 

面少赤有微熱，是仍兼外邪，必從汗解。

 

但戴陽之證，必見微厥，此中大伏危機，其用法當迴異常法矣。

 

六經皆有下利之證，惟少陰、厥陰為難治。

 

蓋邪氣入裏，利深則必致厥，厥深亦必致利，故下利一證，終於少陰、厥陰皆詳言之。

 

蓋以傷寒下利，則無論少陰、厥陰，其治法皆可會通也。

 

汪琥曰：鬱冒者，頭目之際鬱然昏冒，乃陽氣能勝寒邪，裏陽回而表和順，故解。

 

汗出而解，是陽回裏寒散而榮衛和，故汗出，非攻表而使之汗出也。