【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒先厥後發熱，下利必自止418】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒先厥後發熱，下利必自止418】

 

 

傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痺，發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。

 

便膿血者，其喉不痺。

 

〔註〕：

 

此承上條而詳辨之，以出其證也。

 

先厥後發熱，下利必自止，厥回利上，其熱若退，為欲愈也。

 

若厥回利止，其熱不退，而反汗出者，是厥陰病，從陽化熱，其邪上循本經之脈，故咽喉痛痺也。

 

若厥回發熱，無汗，利不止者，是厥陰邪熱因利下迫，傷及脈中之血，故必便膿血也。

 

便膿血者，其喉不痺，謂熱邪下利，而不復上病咽痛也。

 

可知下利止，其喉為痺者，謂熱邪已上病咽痛，即不復病下利也。

 

〔集註〕：

 

喻昌曰：先厥後熱下利止，其病為欲愈矣。

 

乃反汗出，咽中痛，是熱邪有餘，上攻咽喉而為痺也。

 

既發熱雖無汗，為其陽已回，所以利亦必自止，若不止，則無汗明係邪不外出，熱鬱在裏，必主便膿血也。

 

便膿血者，其喉不痺，見熱邪在裏，即不復在表，在下，即不復在上也。

 

汪琥曰：咽中痛者，此熱傷上焦氣分也。

 

痺者，閉也。

 

咽中痛甚，其喉必閉而不通，以厥陰經循喉嚨之後，上入頏顙故也。

 

無汗利不止，便膿血者，此熱傷下焦血分也，熱邪注下，則不干上，故曰：其喉不痺。